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超声药物导入治疗急性乳腺炎的效果观察 ? 504?CHINESEGENERAlNURSING,February,2011Vo1.9No.2C 超声药物导入治疗急性乳腺炎 的效果观察 侯苹 摘要:[目的]探讨超声药物导入治疗在急性乳腺炎中的应用效果.[方法]将l68例哺乳期急性乳腺炎病人随机分成对照组(80例) 和治疗组(88例),对照组给予常规治疗,治疗组在此基础上行超声药物导入治疗,5d后比较两组的有效率.[结果]治疗组疗效优 于对照组(P%0.05),差异有统计学意义[结论]超声药物导入治疗在哺乳期急性乳腺炎应用中效果显着. 关键词:超声波;药物导入;哺乳期急性乳腺炎 中图分类号:R473.6文献标识码:Cdoi:10.3969/j.is1674 急性乳腺炎是乳房的急性化脓性感染,多发生于产后哺乳 期的妇女,由肝郁,胃热,火毒而致乳汁淤滞,乳酪不通,败乳蓄 久而成.现代医学认为该病是由于乳汁淤积,细菌(多为金黄色 葡萄球菌,少数为化脓性链球菌)感染所致,治疗以抗生素控制 感染,排空乳汁为主.若治疗不及时可形成乳腺脓肿,被迫回乳 从而加重病人痛苦及经济负担.为了提高治愈率,减少乳腺脓 肿的发生,缩短治疗时问,我科在全身用药的基础上,采用局部 超声药物导人治疗哺乳期急性乳腺炎取得了满意疗效,现报告 如下. 1资料与方法 1.1一般资料2008年9月一2O1O年9月我科共收治哺乳期 急性乳腺炎病人168例,年龄21岁～36岁;均为哺乳期急性乳 腺炎,临床诊断排除乳腺脓肿;病程1d～7d;单侧乳房发病127 例,双侧乳房4l例.临床表现乳房局部红,肿,热,痛,乳汁排出 欠畅,扪诊有硬结,压痛明显,.大便干,小便黄.77例伴有畏寒, 发热,体温37.5℃～39.6C.将168例病例随机分成对照组 8O例和治疗组88例.两组病人年龄,病程,病情比较,差异无 统计学意义(Pgt;O.05). 1.2方法 1.2.1治疗方法两组均给予手法按摩排乳和适当的抗生素 治疗.治疗组在此基础上使用河南j浪医疗新技术有限公司生 产的超声脉冲电导治疗仪配合专用乳腺炎中药贴片(内含柴胡, 赤芍,川芎,龙胆草,穿心莲,莪术,木通等中药提取有效成分)固 定于治疗仪的2个电极上,清洁病人乳房待皮肤干燥后将贴片 贴于乳腺可扪及硬结处.接通电源,按病人所能耐受能力调整 所需参数(时间25rain,温度37℃～38℃,强度6度～8度)再 进行治疗.每日1次,治疗后贴片继续固定于患处8h,使剩余 药物通过皮肤充分渗透于皮内. 1.2.2疗效评定标准治愈:局部红肿热痛及全身症状消失. 乳腺管通畅.好转:局部及全身症状明显减轻,局部留有硬结, 部分乳腺管通畅.无效:症状及体征无改善口].治愈或好转为 有效. 1.2.3统计学方法采用Y检验. 2结果 表1两组治疗效果比较例() 注:两组有效率比较,X一4.86,Plt;O.05 4748.2011.06.025文章编号:1674～4748(2011)2C一0504—01 3讨论 哺乳期急性乳腺炎多发生于初产妇,由于无经验及怕痛等 因素引起的乳房的急性化脓性炎症,临床表现为局部红,肿,热, 痛,扪及硬结.其属中医乳痈的范畴,外感邪毒,气血雍滞,淤 积化热,阻滞经络致乳汁淤滞不通是本病的主要发病因素.故 解毒散结是本病的主要治疗方法.治疗组所采用的电极贴片其 中药成分具有疏肝解郁,清热消肿,活血止痛,祛瘀蚀脓通乳之 功效. 管红霞报告,由于皮肤对药物的吸收能力较差,外敷药物 时施以红外线照射可促进药物的吸收.刘秀英[3]提出,大部分 病人经手法按摩挤奶使乳腺管导管疏通,淤积乳汁排空,同时辅 以微波治疗效果显着.我们采用超声药物导人治疗是根据目前 国际上最新的透皮给药理论,使药物经过完整的皮肤进入体内 斯发挥局部和全身治疗作用,利用超声波为动力促使药物透过 完整皮肤的一种物理促渗方法.超声波的机械效应,温热效应 和空化效应能够使皮肤的角质层细胞通透性增加,有利于药物 透人体内.促进炎症吸收,具有疏通经络,活血化瘀,促进血液 循环,激发受损组织再生的作用.其高频脉冲电流一方面可使 局部温度升高,达到热疗的作用,改善微循环,扩张局部毛细血 管,增加皮肤通透性,促进药效的发挥;另一方面它通过直接作 用在病患处,达到促进经络疏通,行气活血,调节人体病变部位 的作用.本文资料显示,该法辅治哺乳期急性乳腺炎总有效率 与对照组之间的差异有统计学意义(Plt;O.05).该治疗仪操作 简单,起效怏,药效强,作用持久,并且使用方便,安全,无创伤, 值得临床推广使用. 治疗过程中注意保护病人隐私及保暖.少数病人会出现皮 肤过敏现象,本次治疗组中有l例病人在治疗第3天皮肤贴片 处出现红疹,随后治疗时将药物贴片置于正常皮肤靠近可扪及 硬结处,治疗后及时