中药药理学 第9-19.ppt

第九章 芳香化湿药 第一节 概述 凡是气味芳香，具有化湿运脾作用的药物，称为芳香化湿药。 芳香化湿药具有疏畅气机、宣化湿浊、健脾醒胃等功效。 湿性重浊黏滞，脾恶湿而喜燥，湿浊内阻中焦，则脾胃运化失常。脾为湿困，可出现脘腹痞满、呕吐泛酸、大便溏薄、食少体倦、口干多涎、舌苔白腻等证。 从现代医学角度看，湿阻中焦证与消化系统疾病如急慢性胃肠炎、痢疾、胃肠过敏、溃疡病、胃无力或胃下垂、胃肠神经官能症、消化不良等疾病相似。 芳香化湿药主要药理作用如下： 1. 调整胃肠运动功能 芳香化湿药均含有挥发油，具有健胃驱风作用，故有刺激或调整胃肠运动功能的作用。 佩兰、白豆蔻能提高肠道紧张度 砂仁有促进肠管推进作用 对乙酰胆碱、氯化钡等引起的动物离体肠肌痉挛，厚朴、苍术、砂仁等则有程度不等的解痉作用。 如苍术煎剂既能对抗乙酰胆碱所致小肠痉挛，又能对抗肾上腺素所致平滑肌抑制。 2. 促进消化液分泌 厚朴、广藿香、白豆蔻、草豆蔻、草果等均含有挥发油，通过刺激嗅觉、味觉感受器，或温和地刺激局部粘膜，反射性地增加消化腺分泌。 3. 抗溃疡 苍术、厚朴、砂仁等芳香化湿药，具有较强的抗溃疡作用 增强胃粘膜保护作用 从苍术中提取的氨基己糖具有胃粘膜修复作用 关苍术提取物还能增加氨基己糖在胃液和粘膜中的含量 砂仁能促进胃粘膜细胞释放前列腺素 保护胃粘膜免遭许多外源性因素的损伤。 抑制胃酸分泌过多 厚朴酚能明显对抗四肽胃泌素及氨甲酰胆碱所致胃酸分泌增多 毛苍术所含β-桉叶醇有抗H2受体作用，能抑制胃酸分泌，并对抗皮质激素对胃酸分泌的刺激作用。 4. 抗病原微生物 芳香化湿药具有不同程度的抗病原微生物作用。 厚朴酚、苍术提取物、广藿香酮对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎球菌、百日咳杆菌、大肠杆菌、枯草杆菌、变形杆菌、痢疾杆菌、绿脓杆菌等具有抑制或杀灭作用，其中尤以厚朴抗菌力强，抗菌谱广。 苍术对黄曲霉菌及其他致病性真菌，藿香的乙醚及乙醇浸出液对白色念珠菌、许兰氏黄癣菌趾间及足跖毛癣菌等多种致病性真菌有抑制作用。厚朴、苍术、广藿香、砂仁、白豆蔻对腮腺炎病毒、流感病毒等有抑制作用。 综上所述 与芳香化湿药疏畅气机、宣化湿浊、健脾醒胃等功效相关的药理作用为调整胃肠运动功能、促进消化液分泌抗溃疡、抗病原微生物等。主要有效成分是所含挥发油。 第二节 常用药物 厚朴 本品为木兰科植物或凹叶厚朴的干燥干皮、根皮及植皮。主要含木质素类、生物碱类及挥发油等成分。木质素类成分主要有厚朴酚、四氢厚朴酚、异厚朴酚及和厚朴酚，生物碱类成分主要为木兰箭毒碱，挥发油主要为β-桉叶醇。 【药理作用】 1 与功效主治相关的药理作用 厚朴具有燥湿、消积、行气、平喘的功效。主治湿滞伤中，脘痞吐泻，食积气滞，腹胀便秘，痰饮喘咳。 《药性论》谓本品“主疗积年冷气，腹内雷鸣，虚吼，宿食不消，除痰饮，去结水……消化水谷，止痛。大温胃气，呕吐酸水，主心腹满” 。 （1）调整胃肠运动功能 厚朴煎剂对兔离体肠肌有兴奋作用。能在一定剂量范围内对小鼠离体肠管产生兴奋作用。对豚鼠离体肠管的作用与小鼠基本一致，但兴奋作用不明显，而抑制作用更显著。厚朴酚对组织胺所致十二指肠痉挛有一定的抑制作用。 （2）促进消化液分泌 厚朴所含挥发油，通过刺激嗅觉、味觉感受器，或温和地刺激局部粘膜，能反射性地增加消化腺分泌。 （3）抗溃疡 厚朴对大鼠幽门结扎型溃疡及应激型溃疡均有明显抑制作用。厚朴乙醇提取物尚对大鼠HCL-乙醇所致溃疡有显著抑制作用。厚朴酚还能明显对抗因应激，或静脉注射胃泌素、氨甲酰胆碱所致胃酸分泌增多。厚朴抗溃疡作用与其抑制胃酸分泌过多有关。 （4）保肝 厚朴对小鼠实验性病毒性肝炎有一定保护作用，可减轻细胞变性坏死等实质性病例损害。所含厚朴酚为抗肝炎病毒的有效成分。厚朴酚对急性实验性肝损伤，具有降血清ALT作用。厚朴酚能对抗免疫性肝纤维化损伤，能明显防止肝纤维化及肝硬变的形成，并能提高免疫性，肝纤维化大鼠血浆SOD活性，降低LPO含量。 （5）抗菌抗病毒 现代研究证实，厚朴所含成分厚朴酚对格兰阳性菌、耐酸性菌、类酵母菌和丝状真菌均有显著抗菌活性。厚朴酚体外对各种变性链球菌及乳酸杆菌均有抑制作用。 （6）抗炎镇痛 厚朴乙醇提取物对醋酸引起的小鼠腹腔毛细血管通透性升高、二甲苯所致耳肿胀、角叉菜胶引起的足肿胀均有明显的抑制作用。对小鼠醋酸所致扭体反应及热痛刺激甩尾反应也呈现抑制作用。表明乙醇提取物具有较好的抗炎和镇痛作用。 2 其他药理作用 （1）中枢抑制和肌松 厚朴酚、和厚朴酚及厚朴乙醚提取物有明显的中枢抑制作用，小鼠腹腔注射可明显减少自主活动，并可对