清胃降逆方治疗幽门螺杆菌相关性胃炎临床观察.pdfVIP

2011年 11月第28卷第 6期 广州中医药大学学报 November2011，Vo1．28，No．6 JournalofGuangzhouUniversityofTraditionalChineseMedicine 593 清胃降逆方治疗幽门螺杆菌相关性 胃炎临床观察 刘 伟 ， 徐明中 ， 郭丽媛 ， 宋 健 ， 黄毓娟 (指导老师：沈舒文 ) (1．陕西中医学院2009级研究生，陕西咸阳 712046；2．陕西中医学院附属医院脾胃病科，陕西咸阳 712000； 3．陕西中医学院，陕西成阳 712046) 摘要：【目的】观察 自拟清胃降逆方治疗幽门螺杆菌 (Hp)相关性胃炎湿热蕴胃兼胃阴不足型的临床疗效。 【方法】将84 例 Hp阳性的胃炎患者随机分为2组 ，治疗组42例以自拟清胃降逆方 (主要 由黄连、吴茱萸、栀子、蒲公英、太子参等组 成)为基本方随症加减，对照组42例 口服胶体次枸橼酸铋、阿莫西林、克拉霉素，疗程结束后进行统计分析，并对部分 病例进行远期疗效随访。 【结果】治疗纽和对照组总有效率分别为95，2％、76．2％，治疗组疗效优于对照组 (P0．05)。 治疗组和对照组的Hp根除率分别为64．3％、71．4％，2组 比较差异无显著性意义 (P0．05)。在消除胃脘灼热隐痛、反 酸、嗳气等主要症状方面治疗组疗效优于对照组 (P0．05)。远期疗效方面，治疗组中胃脘灼热隐痛复发3例，服用清胃 降逆方3～5剂后消失；对照组中胃脘灼热隐痛复发6例 ，其中5例改服清胃降逆方后缓解，表明清胃降逆方依从性及远期 疗效更好。 【结论】清 胃降逆方治疗Hp相关性胃炎湿热蕴胃兼胃阴不足型疗效确切，使用安全。 关键词：幽门螺杆菌相关性胃炎／中药疗法； 清 胃降逆方／治疗应用 中图分类号：R573．3 文献标志码：A 文章编号：1007—3213 (2011)06—0593～03 清胃降逆方是陕西中医学院长期从事 胃肠疾病 学》1‘l。Hp (+)的诊断标准参照第2届全国Hp 中医临床及科研的沈舒文教授的临床经验方。笔者 专题研讨会制订 的Hp (+)临床诊断标准：① 在沈舒文导师的指导下，运用本方加减治疗幽门螺 14C一尿素呼气试验阳性；②检查前2周内未服用抗 杆菌 (Hp)相关性 胃炎湿热蕴 胃兼 胃阴不足型患 菌药物。 者，取得了确切的临床效果，现总结报道如下。 1．3 中医证候诊断标准 胃脘痛湿热蕴 胃兼 胃阴 不足证型诊断标准参照 《中医临床病症诊断标 1 资料与方法 准》 制定，其标准如下：主症：① 胃脘灼热隐痛； 1．1 临床资料 84例 Hp阳性的慢性 胃炎患者均 ②口干咽燥；③舌红少津。次症：① 胃脘嘈杂；② 来 自于陕西中医学院附属医院门诊和住院部，时间 暖气或胀满；③大便干结；④饥不欲食；⑤脉细 为2010年6月至2011年4月，根据就诊序号将患 数。符合主症2项且次症具备2项及以上者可判定 者随机分为治疗组和对照组各42例。2组患者的 为胃脘痛湿热蕴 胃兼 胃阴不足证型。 性别、年龄、病程、病种等经统计学处理，差异均 1．4 纳入标准 ①经 胃镜确诊并运用 14C一尿素呼 无显著性意义 (P0．05)，具有可比性。见表 1。 气试验确诊有Hp感染的患者；② 以辨病和辨证相 1．2 西医诊断标准 慢性浅表性 胃炎、慢性萎缩 结合，对每一位患者进行中医辨证，确诊为湿热蕴 性胃炎、胆汁反流性胃炎的诊断标准参照 《内科 胃兼 胃阴不足证型的胃病患者。 表 1 2组一般资料 比较 Table1 Comparisonofgeneraldatainthetwogroups 注：( )内为平均值。CSG：慢性浅表性胃炎；CAG：慢性萎缩性胃炎；BRG：胆汁反流性胃炎 收稿 日期：2011—07—20 作者简介：刘伟 (1981～)，男，硕士研究生