妇产科护士在工作中的危险因素和安全防护研究进展.docVIP

精品论文 参考文献 妇产科护士在工作中的危险因素和安全防护研究进展 曹子芬 彭俊清（四川省仁寿县人民医院妇产科 四川仁寿 620500） 【摘要】目的 妇产科护士的安全防护研究。方法 通过各种形式的学习，接受相应知识的学习与培训，并在实际工作中加强自身防护。结果 无血液、体液、针刺伤带来的感染，无心理压力。结论 护士自我防护意识增强。 【关键词】妇产科护士 职业暴露 安全防护 医院是具有潜在职业危险的工作场所，面临发生医院感染等职业危险。妇产科护士因工作性质、工作环境的特殊性，职业危害因素广泛存在于日常临床工作中，如直接接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物，病房中存在大量危害人体健康的健康因素，如挥发性的化学消毒剂、紫外线、放射线、利器、电器设备等。随着医疗事业的改革与发展，护士的职业危害也逐渐被关注。为了降低职业危害，最大限度地保障护士自身健康，作为一名护士，应通过各种形式的学习，接受相应知识的学习与培训，详知各种危险因素，并在实际工作中加强自身防护。本文通过对妇产科护士职业危险因素进行分析，并针对性地提出防护措施，最大限度减少职业危险因素的危害。 国际上早在20世纪80年代初就开始了关于医务人员职业暴露的相关研究，并定义医务人员也是高危人群。护士是最危险的人群[1]。我国又是乙型肝炎高发国，乙型肝炎总感染率高达60% 左右，艾滋病的流行在我国也已经进入快速增长期[2]。随着各种血源性传播疾病的增加，威胁医务人员健康的潜在因素也日益增多。妇产科护理人员面临着严峻的职业暴露危险，特别是妇产科护士在产程观察、肛诊、内诊、接生、会阴缝合、人工破膜、外阴备皮、新生儿复苏等操作时更容易被血液，体液污染和被锐器刺伤从而增加被感染的机会。因此，要关注妇产科护士的职业暴露，加强妇产科护士对血源性传播疾病的自我防护，将各种危害降至最低，保障妇产科护士身心健康。 1 妇产科护士在工作中的危险因素 1.1生物因素 妇产科护士在日常工作中不可避免地接触到血液、羊水，恶露或其他分泌物。资料显示病房护士有85.7% 被羊水、血液、分泌物污染过，而产房的妇产科护士100%被污染。污染后只有52%的护士及妇产科护士采取标准处理方法[3]。妇产科护士在做阴道检查和接生过程中频繁地使用刀、剪、针等极易造成损伤，特别是在会阴裂伤缝合过程中，由于阴道解剖位置的关系，意外切割伤，针刺伤的机会很多。发生率80.5%，年人均刺伤3.2次[3]。经针刺或经破损皮肤黏膜传播的疾病最常见的有乙肝、丙肝、淋病、梅毒、艾滋病等。护理产后患者时接触血液的概率妇产科也很高，新生儿出生后称体重、盖脚印、戴手圈、沐浴，不可避免造成污染。因此，妇产科护士是职业暴露最危险的群体。 1.2化学因素 产房是一个特殊的工作环境，相对密闭，存在各种对人体有潜在危害的化学因素，污染的空气可直接引起呼吸道感染，各种消毒剂通过呼吸道和皮肤对人体造成的伤害缓慢却不容忽视。如戊二醛对细菌，病毒和分支杆菌有良好的杀灭作用。但对使用着有刺激性作用和致敏作用，可引起接触性皮炎，哮喘和鼻炎，甲醛可诱发细胞突变，并且有积累效应，含氯消毒剂对皮肤，黏膜均有一定的损害。 1.3物理因素 在进行各种注射操作时被针刺伤也是妇产科护士常见的一种职业性损伤;另外，妇产科护士在做阴道检查，听胎心音，接生等均需做弯腰，和身体前屈侧屈的体位，容易引起腰背部疼痛，颈椎病、肩周炎等。 1.4心理因素 妇产科护士的心理因素主要为精神紧张和心理疲劳。产科医务人员的每项工作都关系到母婴安全，责任重，压力大，使妇产科护士在工作中精神长期处于高度紧张状态。而且在工作中经常会遇到一些紧急突发事件，如新生儿窒息抢救，产后大出血抢救，羊水栓塞等，这些都会对妇产科护士的心理造成很大的刺激。同时随着时代发展的需要和产科服务模式的改变，社会对妇产科护士的要求也越来越高，使得妇产科护士面临着专业发展和知识更新的紧迫感。 2 妇产科护士危险因素的安全防护研究 2.1加强职业安全教育 提高防护意识医院管理者应高度重视，把职业安全教育作为上岗培训和在职教育的重要内容，要加强对医护人员的防护知识宣传教育，让他们充分了解职业感染的危害性，增强防护意识，加强无菌观念，严格遵守各种操作规程，开展必要的心理咨询，使医务人员能及时缓解心理压力，保持健康的工作心理状态。 2.2改善工作条件、创造安全 健康的工作环境医院管理者应坚持“以人为本”的原则，对工作环境定期进行质量监测，监督管理。为医务人员提供良好的工作环境，改变