妇科腔镜手术体位摆放.docVIP

精品论文 参考文献 妇科腔镜手术体位摆放 仲洋 　　（四川省人民医院草堂病区手术室 四川成都 610072） 　　【摘要】随着医疗卫生事业的不断发展，医疗技术也得到了明显提高。在临床治疗中，手术治疗是许多疾病治疗的根本办法，但是由于传统手术的创伤面积比较大，恢复期较长，所以在进行手术治疗的时候，患者的心理负担比较重。妇科手术是在临床中经常遇到的手术类型，对于比较重视自身形象的女性而言，手术疤痕的遗留不仅会对其身体造成影响，对其心理的影响也非常巨大。近年来，随着技术不断地进步，妇科腔镜微创手术终于被应用到了临床治疗中，此种手术的突出优势就在于微创和恢复期较短。虽然妇科腔镜微创手术优势明显，但是其操作难度相比于传统手术而言有所提升，手术体位的摆放就是难点之一。本文针对妇科腔镜手术体位摆放进行分析，其目的就是指导妇科腔镜的手术实践。 　　【关键词】妇科；腔镜手术；体位摆放 　　【中图分类号】R713 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）02-0065-02 　　在现代化社会中，妇科病在临床中比较常见。由于妇科病的种类繁多，发病原因也比较多样，所以对于妇科病的检查和治疗一直是临床医疗中的一个研究重点。过去，由于技术手段等存在缺陷，对于妇科病的诊断存在着一定的问题，而由于诊断的问题存在，所以在治疗的时候也不能做到彻底，这种情况的存在严重耽误了患者的治疗。随着技术的不断进步，妇科腔镜微创手术被应用到了妇科病的临床检查和治疗中，此技术的利用一方面使得疾病诊断更加的确切，另一方面又使得疾病治疗的效率得到提升。但是对于此技术的应用，体位摆放一直是一个难题，为此，医疗工作者不断地对妇科腔镜微创手术的体位摆放进行研究。 　　1.妇科腔镜手术体位的重要性 　　妇科腔镜手术在目前的临床应用中越来越成熟，也越来越频繁。从临床实践中发现，在目前的妇科肿瘤、宫外孕以及一些其他的妇科疾病检查或者是手术中，广泛的采用妇科腔镜。妇科腔镜微创手术对于手术体位要求比较严格，主要是基于两方面的原因：首先是体位安置是目前手术室中护士工作的一项重要技能，而手术体位的舒适度也是手术质量安全管理的目标之一。其次是因为手术体位的正确与否直接关系着手术的暴露、手术效果、手术时间以及患者术后的恢复。 从现代医学的角度来分析，手术体位会影响身体其他的生理功能，所以手术体位不正确会直接导致患者生理功能的变化，进而影响到手术效果和手术难度。出于这两方面的考虑，必须要在妇科腔镜手术中重视患者的手术体位。 　　2.妇科腔镜手术体位的安防原则 　　在妇科腔镜手术中，需要遵循的重要手术体位安放原则是将手术脏器摆在高位。在临床手术中，妇科腔镜的手术暴露主要依靠两方面，一方面是手术脏器周围器官的移动，另一方面是气腹压力的稳定作用。由于妇科腔镜手术的主要手术部位是在盆腔，所以在体位安放的时候，病人必须都采用头低脚高的形式。在妇科腔镜手术中，体位对于手术的效果具有非常明显的影响，一旦体位发生错误，要么造成手术效果的不理想，要么使得手术恢复期延长，增加患者的痛苦，所以在临床中，必须要严格遵守手术体位的安放原则。 　　3.妇科腔镜手术体位摆放的操作流程 　　3.1 手术体位可行性和操作方法的讨论 　　在妇科腔镜手术体位的摆放过程中，必须要对手术体位进行可行性分析和操作方法的探讨。在手术体位摆放之前，要根据患者的情况进行手术体位的讨论，在确定手术体位的情况下，再跟患者进行积极的沟通，主要是对体位的积极意义进行明确的表达，使患者认识到体位的重要性，并获得患者的积极配合。在确定体位的情况下就要进行操作方法的可行性分析。一般的操作方法都是将患者调整至仰卧位，使其呈现出头低脚高的姿态，然后用肩托将其肩部进行固定。之后将手术床的下板调整为“外八字”的形状，保持中间跨度90deg;，然后对患者的双腿进行固定。在临床中，操作方法可根据实际情况进行必要的调整。 　　3.2 手术前体位摆放的准备 　　在进行手术的时候，必须要做手术前体位摆放的准备，做好准备的目的是为了在手术中能够更好的进行运用，避免在临床手术中发生体位错误。手术前体位摆放的准备主要分为两部分：首先是在科室内部进行组织学习，通过理论的学习加强护士对于体位摆放的认识，使其对操作步骤和注意事项有更深刻的了解。其次就是进行临床经验的传授。在临床经验传授的时候，可以由经验丰富的老同志进行临床操作，其他人员在旁观摩和学习，当取得初步的结果后在进行全面的推广。 　　3.3 手术中体位的摆放 　　在临床手术中，体外的摆放非常的重要。一般情况下，按照基本方法操作后，手术病人的双下肢会呈现出“外八字形”，在这样的形态下，如果双腿的外展幅度过大的话，很有可能形成对