妊娠晚期合并子宫肌瘤60例临床分析.docVIP

精品论文 参考文献 妊娠晚期合并子宫肌瘤60例临床分析 王文静 河北省保定市清苑县人民医院 妇产科 071100 　　【摘 要】目的：探讨妊娠晚期合并子宫肌瘤患者的最佳分娩方式。方法：采用回顾性分析法，对2010年6月-2011年12月入住我院产科分娩的60例妊娠晚期合并子宫肌瘤的产妇临床资料进行分析，55例行剖宫术,5例阴道分娩，将47例剖宫术合并肌瘤剔除术的产妇为观察组，8例行单纯剖宫术的产妇为对照组，比较两组患者的临床资料。结果：观察组手术时间明显长于对照组，两组比较有明显差异，具有统计学意义（Plt;0.05）；观察组术中出血量、住院天数与对照组相比没有明显差异，没有统计学意义（Pgt;0.05）。结论： 　　【关键词】妊娠晚期；子宫肌瘤；剖宫术；肌瘤剔除术 子宫肌瘤是女性生殖系统最多发的良性肿瘤，而产妇患有子宫肌瘤是产科常见的危险因素[1]，对产妇的安全生产带来一定的威胁，近年来，由于大气污染、饮食方法不健康、生活作息不规律等原因，发病率逐年上升。本研究对60例妊娠晚期合并子宫肌瘤的产妇临床资料进行回顾和分析，现具体报告如下。 1.资料与方法 　　1.1一般资料 2010年6月-2011年12月入住我院产科分娩的60例妊娠晚期合并子宫肌瘤的产妇,年龄22-39岁，平均年龄（28.3plusmn;2.14）岁，初产妇47例，经产妇13例，孕周29+2周-41+5周，5例阴道分娩，55例行剖宫术，将47例剖宫术合并肌瘤剔除术的产妇为观察组，8例行单纯剖宫术的产妇为对照组。 　　1.2肌瘤类型 宫颈处肌瘤1例，宫体肌瘤59例，其中浆膜下肌瘤11例，肌壁间肌瘤24例，黏膜下肌瘤25例，其中多发性26例，肌瘤直径最小lt;1cm，最大8.2cm。 　　1.3发现肌瘤时间 孕前发现28例，孕后发现9例，术中发现23例。 　　1.4妊娠结局 先兆流产1例（1.7%），经保胎治疗后继续妊娠；早产16例（26.7%）；胎位异常14例（23.3%）；胎盘前置5例（8.3%）；顺利妊娠至足月19例（31.7%）。 　　1.5分娩方式 60例中5例阴道分娩，单纯剖宫术8例为对照组-在连续硬膜外麻醉采用改良式腹壁横切口行子宫下段剖宫产，分娩结束后，常规缝合子宫切口；剖宫产术合并肌瘤剔除术47例为观察组-先按常规性剖???术，然后行肌瘤剔除术，术后常规消炎处理。 　　1.6统计学分析 所有临床资料输入计算机，采用SPSS17.0统计分析软件包。计量资料属正态分布的采用（ xplusmn;s）表示，采用独立样本t检验，P＜0.05为有统计学意义。 2.结果 　　2.1比较两组患者临床情况比较，见表1。观察组手术时间明显长于对照组，两组比较有明显差异，具有统计学意义（Plt;0.05）；观察组术中出血量、住院天数与对照组相比没有明显差异，没有统计学意义（Pgt;0.05）。 　 表1 两组患者临床情况比较 （xplusmn;s） 组别 例数 手术时间（min） 术中出血量（ml） 住院天数（天） 观察组 47 57.83plusmn;15.46 175plusmn;65.37 6.1plusmn;1.25 对照组 8 40.23plusmn;5.76 167plusmn;46.32 5.6plusmn;0.78