妊娠期高血压综合症的产前护理研究.docVIP

精品论文 参考文献 妊娠期高血压综合症的产前护理研究 张金凤(河南省中牟县人民医院 451450) 　　【摘要】目的：研究妊娠期高血压综合征患者产前的护理要点与护理方法。方法：对2013年2月到2014年1月在我院就诊的68名妊娠期高血压综合征患者实施产前护理监测，对缓和进行饮食护理、心理护理及一般护理相结合的护理方法，并针对重度、中度、轻度患者的不同特点选用与之相适应的护理方式，及时对护理经验进行了总结。结果：研究对象中有轻度妊高症病人中76.9%被治愈，空置率是15.4%；中度妊高症病人中59.4%转为轻度，控制率是15.6%重度妊高症病人中20.0%转为轻度，控制率是40.0%。所有患者顺利生产，新生儿及产妇都没有生命危险。实验组护理效果明显比对照组好。结论：各种医疗手段与有效护理有机结合的治疗方案，可大幅提升病人药物治疗的成效，减少了并发症及、降低了死亡率，保证了母婴的安全。 　　【关键词】妊高综合症 产前护理 效果研究 　　【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2014）06-0254-02 　　妊娠期高血压综合征，也就是我们常说的先兆子痫、妊娠中毒症，是孕妇特有疾病，在我国的发病率为10%左右，国外的发病率在9%左右。该疾病有轻度、中度及重度病程三种类型，严重者可造成孕妇系统紊乱、抽搐、昏迷甚至母婴死亡，是威胁母婴安全的重要因素。而对妊娠期高血压综合症患者进行产前护理，可有效降低新生儿死亡几率及孕妇的生命危险，具有很大的临床意义。 　　1 资料和方法 　　1.1基本资料 　　2013年2月-2014年1月，我院在收治的妊娠期高血压综合症病人中选取了68例，将其当成实验组。其中最大年龄37岁，最小年龄22岁，年龄平均为（29plusmn;5.3）岁。经产妇30名，初产妇38名；孕周小于30周的18例，31-35周的34例，大于35周的16例，孕周平均为（33plusmn;4.3）周；单胎妊娠者64名，双胎妊娠者4名；重度病人10名，中度病人32名，轻度病人26名，子痫2名，先兆子痫6名，没有孕妇死亡。病人住院最长时间为28天，住院最短时间是9天。病人住院后，对其随访，母婴都健康。随机在就诊的妊娠高血压综合症患者中选出61名作为对照组，两组病人在一般症状上没有明显差异，具有对比价值。 　　1.2诊断标准 　　依据妊娠期高血压综合症分类诊断标准。重度：患者病人不断加重，血压达21.3/14.6KPa或者更高，存在各种程度的水肿，并伴随有多种自觉症状产生。中度：患者血压比轻度妊娠期高血压患者要高，但是不高于21.3/14.6KPa，尿蛋白为阳性，可能会伴随水肿症状，但没有自觉症状。轻度：患者血压有小幅升高，伴随有水肿或者轻度尿蛋白。该阶段一般持续多日或者数轴，有的迅速恶化，有的逐渐发展。 　　1.3治疗方法 　　对实验组病人实施酚妥拉明、硝苯地平、硫酸镁解痉等利尿、镇静、降血压等治疗，依据患者的具体病情对其进行自然分娩、手术、住院待产等处理。对对照组患者进行利尿、扩容、解痉、降压、镇静等治疗。 　　1.4 护理方法 　　对研究组患者借助饮食护理、心理护理、常规护理相结合的方式进行治疗，对重度、中度、轻度患者依次采用与之相适应的护理方法，对子痫及先兆子痫病人选择专人护理。 　　第一，常规护理。对所有入院治疗的患者详细了解其妊娠后身体变化、胎儿发育情况、治疗情况、病史等。引导患者左侧为卧床，让病人保持良好心情及充足睡眠。每天为患者测量脉搏、体温、血压，并详细记录24小时尿样。为患者提供优质蛋白及低盐饮食，鼓励患者多吃蔬菜。 　　第二，心理护理。研究组的68名患者，在入院初期都存在一定程度的情绪低落、抑郁及焦虑等心理问题。住院后，护理人员与患者及时进行沟通，并给患者详细分析该疾病的治疗方案与治疗效果，使病人能快速稳定情绪并积极配合医生治疗，进而快速控制病情。 　　第三，饮食护理。对患者的饮食护理，是依据不同患者的实际特点，进行适当调整，特别注意蛋白质、维生素、铁及盖等营养的搭配与吸收。引导病人多吃水果与蔬菜，并限制盐量及液体的食用量，但对水肿明显的病人进行盐量的限量摄入。 　　第四，轻度患者护理要点。出了一般护理外，适当给患者服用一定的镇静药物，并实施监测病情变化，预防其进一步发展。在预防过程中，①应确保病人休息好，每天应有2小时以上的午休，病情不稳定的话应及时住院。由于妊娠期子宫普遍右旋，左侧位休息有利于胎盘血液循环，因此病人在睡眠或锈渍时尽量保持左侧位。 　　第五，中度患者护理要点。除了一般护理方法外，还需要观察患者血压，临产时更应监测血压状况。治疗该