子宫颈糜烂的诊治分析与疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 子宫颈糜烂的诊治分析与疗效观察 彭永梅山西怀仁县人民医院38300 　　【摘 要】目的：考察子宫颈糜烂的最佳诊治方法，总结相关经验，为今后的子宫颈糜烂诊断及治疗提供数据支持。方法：现对本人近年来接诊的78例子宫颈糜烂患者的诊断分析和治疗疗效分析进行回顾性分析，收集子宫颈糜烂患者的性别、年龄、妇科病病史及是否婚生等信息，观察分析患者子宫颈糜烂的具体病情，并采取相应的治疗措施。结果：本案例中78例子宫颈糜烂患者都是采用药物治疗结合物理治疗的方法。经过1个月的治疗后，63例患者基本痊愈，创面愈合良好，表面光滑；15例患者的子宫颈糜烂得到较大改善，糜烂面积和程度大幅减少，在2个月内均完全治愈。结论：子宫颈糜烂是一种常见的妇科疾病，由于临床症状的不明显，子宫糜烂发病较为隐秘，因此定期进行全面体检对于保障女性身体健康具有重要意义。在子宫颈糜烂的治疗过程中，患者在进行药剂清洗时，要尽量做到轻柔和彻底，尽量杀灭子宫颈内的病菌。子宫颈糜烂一般是由细菌进入子宫颈后感染发炎导致的，因此保持良好的生活习惯对于预防子宫颈糜烂的发生，保证女性身体健康具有重要意义。 　　【关键字】子宫颈糜烂；诊治方法；临床症状； 　　子宫颈糜烂是是由细菌进行子宫颈导致的一类常见妇科疾病，临床症状较为不明显，但是如果不经过及时治疗，很容易导致多种并发症，甚至是宫颈癌或是不孕，严重影响患者的正常生活甚至是人生轨迹。 　　子宫颈糜烂在临床上通常分为3级，轻度、重度和重度分别是指，糜烂面占整个宫颈面积的1/3以下、1/3到2/3之间、2/3以上[1]。 　　现对本人近年来接诊的78例子宫颈糜烂患者的诊断分析和治疗疗效分析进行回顾性分析，收集子宫颈糜烂患者的性别、年龄、妇科病病史及是否婚生等信息，观察分析患者子宫颈糜烂的具体病情，并采取相应的治疗措施。考察子宫颈糜烂的最佳诊治方法，总结相关经验，为今后的子宫颈糜烂诊断及治疗提供数据支持。 1案例资料 　　1.1基本信息 　　78例子宫颈糜烂患者年龄在16岁到57岁之间，平均年龄为34.1岁。其中宫颈糜烂为Ⅰ级的患者有17例，为Ⅱ级的患者有46例，为Ⅲ级的患者有15例。 　　所有患者中5例患者已处于绝经期，生育期的患者中45例患者有阴道分娩史，20例患者有破腹产史，6例患者尚未生育且无无怀孕史，2例患者尚未生育但有过怀孕史。 　　1.2临床症状 　　最常见的症状是白带异常，表现为白带增多，颜色为乳白色或是淡黄色，可能有一定气味，可能伴有出血。少数患者可能会出现疼痛，部分子宫颈糜烂患者会出现尿频尿痛的症状。但有很多患者并没有明显的临床症状，因此子宫糜烂发病较为隐秘，不能将临床症状作为诊断标准。 2诊治方法 　　2.1诊断方法 　　子宫颈糜烂的诊断需要多种方法共同进行判断，诊断方法主要包括以下几种：一是普通妇科检查，采用窥阴器直接肉眼观察和阴道镜拍照，重点检查子宫颈的外形、颜色、表面是否光滑等，此外还要检查整个子宫颈附近的生殖器官及组织；二是取子宫颈表面组织细胞进行TCT检查。 　　2.2治疗方法 　　对于子宫颈糜烂患者的治疗要根据患者的具体病情采取多种措施，多管齐下，以增强治疗效果，使患者尽早恢复健康。 　　2.2.1药物治疗 　　对于宫颈糜烂的药物治疗主要是局部的杀菌消炎，通常为长期使用。通常可采用高锰酸钾溶液或是甲硝唑，或是中医的复方消糜栓等栓剂或药剂等，一般在避免在月经期间使用，治疗期间白带可能会增多变黄，但没有气味。 　　2.2.2物理治疗 　　目前物理疗法是最为有效见效最快的一种治疗方式，且患者术后出血较小，恢复较快，已经广泛地应用于子宫糜烂的治疗中。物理疗法主要是通过多种物理方法，根据病变特点采取各种方法,使柱状上皮坏死脱落,被新生鳞状上皮覆盖[2]。常用的物理治疗方法有，一是电熨治疗，通过灼烧表面糜烂组织使之脱落；二是微波凝固治疗，使子宫颈糜烂部位脱落并快速生长为上皮组织；三是冷冻治疗，采用液氮快速冷冻子宫颈表面糜烂组织，使之快速死亡脱落。 　　2.2.3手术治疗 　　通常来说，药物治疗和物理治疗基本能够完全治愈子宫颈糜烂，进行手术治疗的情况较少，手术对于患者的子宫颈伤害较大，且术中很容易出现大量出血。当上述治疗效果不佳时，或患者宫颈肥大、糜烂组织较多，甚至宫颈附近的其他组织出现糜烂或是炎症的情况，可以考虑子宫颈锥形切除手术治疗。 　　2.3具体治疗方案 　　对于78例子宫颈糜烂患者主要采用甲硝唑药粉、龙胆紫药液及电熨方法联合治疗，具体的治疗方案如下：对78例患者采取电熨治疗，电熨治疗半个月后，患者开始使用0.01%的高锰酸钾水溶液（吉林省博大制药有限责任公司，涂抹子宫颈创面，每日一次，并用服用复方消糜栓一次一日，一次1粒（通化万通药业股份有限公司