子痫前期孕妇血清氧化低密度脂蛋白及脂联素的水平变化及临床意义.docVIP

精品论文 参考文献 子痫前期孕妇血清氧化低密度脂蛋白及脂联素的水平变化及临床意义 　衢州市妇幼保健院 浙江 衢州 32400） 摘要： 目的 探讨氧化低密度脂蛋白(oxLDL)水平和脂联素(adiponec-tin)水平在子痫前期(PE)患者血清中的变化及其意义。方法 45例PE患者，并分子痫前期轻度(MPE)25例，子痫前期重度(SPE)20例，采用酶联免疫吸附(ELISA) 法检测血清中oxLDL和脂联素水平，并记录孕妇入院时的血压；随机选取同期30例正常妊娠孕妇作为对照组。结果 SPE组血清中oxLDL水平显著高于对照组和MPE组，差异有统计学意义(Plt;0.01或Plt;0.05)；三组间血清脂联素水平差异无统计学意义（Pgt;0.05），但对照组、MPE组、SPE组依次呈现下降趋势； SPE组孕妇血清oxLDL水平与收缩压、舒张压的变化呈正相关，相关系数r分别为0.50、0.45；SPE组孕妇血清脂联素水平与收缩压、舒张压的变化呈负相关，相关系数r分别为-0.47、-0.40。结论 血清中oxLDL和脂联素的水平变化可能与PE发病及其病情相关。 　　关键词：子痫前期；氧化低密度脂蛋白；脂联素 妊娠期高血压疾病是围产期常见并发症，子痫前期(PE) 是其发展的阶段，严重影响母婴健康，导致孕产妇和围产儿患病率及死亡率升高。PE患者会发生血管内皮细胞损伤，甚至引起子宫肌层小动脉急性动脉粥样硬化，氧化低密度脂蛋白(oxLDL) 是一个引起血管内皮细胞损伤、动脉粥样硬化的独立危险因素[1]。而脂联素(adiponec-tin) 是一种脂肪细胞因子，其变化和血管内皮细胞功能的紊乱相关[2]，它可通过调节内皮细胞炎性反应，抑制血管平滑肌细胞增殖，修复损伤的内皮，减少高血压、冠心病的发生[3]。现研究PE患者血清中氧化低密度脂蛋白(oxLDL)和脂联素的水平变化及意义，报道如下。 　　1　对象与方法 　　1.1　对象　2014年6月～2015年5月于我院分娩的45例PE患者，单胎妊娠，均经PE诊断标准[4]确诊，年龄22～31（27.3plusmn;4.0）岁，孕前体重45～60（52.5plusmn;4.1）kg，孕周34～41（37.1plusmn;3.0）周。分PE患者为子痫前期轻度(MPE)和子痫前期重度(SPE)；MPE组：25例，年龄22～29（26.5plusmn;4.5）岁，孕前体重48～60（53.3plusmn;4.6）kg，孕周35～40（36.8plusmn;3.2）周；SPE组：20例，年龄24～31（26.9plusmn;4.3）岁，孕前体重45～60（52.5plusmn;3.8）kg，孕周34～41（38.0plusmn;2.8）周。随机选取同期正常妊娠孕妇30例作为对照组，单胎，年龄24～30（26.5plusmn;3.9）岁，孕前体重47～58（52.0plusmn;4.5）kg，孕周35～40（37.8plusmn;3.5）周。各组孕妇在年龄、孕前体重、孕周等方面差异无统计学意义（Pgt;0.05），且所有受试者均无其它妊娠并发症，无原发性高血压、糖尿病、慢性肾炎等疾病。 　　1.2　方法　PE组和对照组孕妇检查前晚禁食8～10h，次日晨取空腹肘静脉血5mL，EDTA抗凝，以3000r／min的速度离心15min，分离血清置于-80℃冰箱保存待检。酶联免疫吸附(ELISA) 法检测血清oxLDL和脂联素水平，试剂盒均产自北京北方伟业发展有限公司，批间变异系数＜7.2％，批内变异系数＜5.7％，所有操作严格按照说明书进行。所有受试者的血压以入院时的测量为准，并计算出平均动脉压，排除测量前服用降压药物者。 　　1.3　统计学处理　采用SPSS12.0统计软件进行数据处理，计量资料结果用 plusmn;s表示，组间比较采用t检验，Plt;0.05表示差异有统计学意义。 　　2　结果 SPE组血清中oxLDL水平高达(50.13plusmn;5.13)mu;g/dl，显著高于对照组，差异有统计学意义(Plt;0.01)；SPE组血清中oxLDL水平也显著高于MPE组孕妇，差异有统计学意义(Plt;0.05)；MPE组血清中oxLDL水平虽然较对照组高，但差异无统计学意义（Pgt;0.05）。三组间血清脂联素水平差异无统计学意义（Pgt;0.05），但对照组、MPE组、SPE组依次呈现下降趋势。 　　2.2　三组孕妇收缩压、舒张压、平均动脉压之间的比较。 MPE组及对照组孕妇血清oxLDL、脂联素水平与收缩压、舒张压、平均动脉压的变化无相关性，差异无统计学意义（Pgt;0.05）；SPE组孕妇血清oxLDL水平与收缩压、舒张压的变化