妊娠高血压综合征的护理 王绍芝.docVIP

精品论文 参考文献 妊娠高血压综合征的护理 王绍芝 云南省腾冲市人民医院妇产科 云南腾冲 679100 摘要：目的：对妊娠高血压综合征的护理措施进行分析。方法：选取我院2013年4月至2015年5月收治妊娠高血压综合征患者65例，均给予护理干预，分析护理效果。结果：65例患者均顺利分娩，对我院护理工作表示满意，39例患者行剖宫产，26例自然分娩，产妇均在分娩后1周内出院。结论：为妊娠高血压综合征患者提供全面的护理干预，有利于改善产妇心理状态，促进其顺利分娩。 关键词：妊娠；高血压综合征；护理 妊娠高血压是一种临床上常见的妇产科危急重症，是妊娠期一种特有综合征，严重影响母婴健康，引起人们高度关注[1]。多数妊娠高血压患者临床表现出水肿、蛋白尿、高血压等症状，严重者甚至出现抽搐、昏迷、子痫、脑出血等并发症，增加患者死亡率。妊娠高血压按照患者症状严重程度可分为轻度、中度、重度三种。所以，临床上采取积极措施，加强对孕产妇的血压监测，尽早对患者实施对症治疗、临床护理，在促使患者康复，改善预后上有着极其重要的作用[2]。 1.资料与方法 1.1临床资料 选取我院2013年4月至2015年5月收治妊娠高血压综合征患者65例，年龄22-38岁，平均（27.6plusmn;3.5）岁；孕周23-38周，平均（31.3plusmn;2.4）周。 1.2护理方法 1.2.1心理护理 多数妊娠高血压患者出于对疾病、胎儿的担心，或缺乏对妊娠高血压综合征的认识，加之初产妇较多，无分娩知识和经验，导致其出现紧张、不安、恐惧等负面心理，治疗依从性低，甚至出现严重睡眠障碍等，影响治疗效果。护理人员应密切观察患者心理状态变化情况，对其实施必要心理疏导；对患者进行健康知识宣教，向其介绍妊娠高血压综合征的发病机制、治疗方法及相关注意事项等，提升治疗依从性；指导患者家属多安慰、鼓励患者，消除孤独感和不安感；应加强护患沟通，耐心倾听患者，详细解答患者疑问，通过与患者一起倾听胎心音等方式，缓解患者负面情绪，促使其积极配合治疗。 1.2.2充分休息 确保患者休息时卧位准确，通常取左侧???位，但是部分患者伴有胸闷气急、胸腔积液、腹腔积液等，不易取平卧位，应指导患者取半卧位。通常患者左侧卧时，会改变子宫右旋情况，进而解除右旋对患者下腔静脉、腹主动脉、右肾血管的压迫，对患者子宫胎盘循环进行改善，避免胎儿宫内缺氧。而且，还必须叮嘱患者充分休息，每日休息时间在10h以上，以降低患者耗氧量，对腹壁及子宫肌张力进行缓解，从而达到控制血压的目的。 1.2.3饮食护理 按照患者具体情况，为其制定个性化饮食护理方案，叮嘱患者多食用低脂肪、低盐、高蛋白、高维生素、易消化的食物。针对伴有水肿的患者，应严格控制其每日摄入食盐的含量。 病房管理 1.2.4加强妊娠高血压患者的病房管理，确保病房通风良好，空气清新，光线适宜，温度适中，且安静整洁，以免患者受外界干扰和刺激。针对含先兆子痫的患者，应根据患者具体情况，为其按照专门护理人员进行个体化护理。在对患者进行临床治疗和护理时，应确保动作轻柔、利索，且高度集中注意力，避免出现对患者治疗造成干扰的行为。 1.2.5子痫患者护理 ①控制抽搐：若患者出现抽搐，应立即协助医生对患者病情进行控制。一般选用硫酸镁对患者进行治疗，必要时以镇静药物进行治疗。②专人护理：一旦患者出现子痫，护理人员应及时清理其呼吸道，确保呼吸道通畅，给予患者吸氧。将患者舌头以舌钳进行固定，以免患者咬伤唇舌。指导患者头部处低位，取侧卧位，以免黏液流入呼吸道，堵塞呼吸道，还应防止患者出现低血压综合征。③减少刺激：为患者安排单独病房，确保室内绝对安静，以免声音刺激患者。在对患者实施临床治疗和护理时，应确保动作轻柔、利索，减少对患者的刺激，避免其再次出现抽搐。④严密监护：密切监控患者病情变化情况，定时检查血压、脉搏、呼吸、体温等，预防患者出现肺水肿和脑出血等并发症。⑤用药指导：护理人员应熟练掌握临床上各种药物的剂量和剂型等，并按照患者具体情况，及时为其调整药物剂量和用药方式。硫酸镁是当前常用的药物，该药初始剂量为4-5g，将其融入葡萄糖溶液20ml中，对患者进行注射。随后以1.0g/h的速度对患者实施维持量静脉输注，确保输注总量为15-20g/h。在治疗过程中应密切观察患者副反应发生情况，若患者出现硫酸镁中毒，最先发生的是膝盖反射消失。此外，硫酸镁还能发挥较大的中枢抑制作用，这就需要密切观察患者呼吸情况。一旦患者呼吸频率在16/min以下，应考