子痫前期产妇剖宫产术中舒芬太尼辅助硬膜外麻醉的应用研究.docVIP

精品论文 参考文献 子痫前期产妇剖宫产术中舒芬太尼辅助硬膜外麻醉的应用研究 黑龙江省鹤岗市 鹤岗矿业集团妇幼保健院 154100 摘要：目的：探索子痫前期产妇剖宫产术中舒芬太尼辅助硬膜外麻醉的应用。方法：选取我院的100例子痫前期产妇，分为观察组和对照组，每组各有50例产妇，对照组采用利多卡因辅助硬膜外麻醉，观察组采用舒芬太尼辅助硬膜外麻醉，对比两组产妇的总不良反应发生率、心率、收缩压和舒张压指标。结果：观察组产妇的总不良反应发生率、心率、收缩压和舒张压指标显著优于对照组（P＜0.05）。结论：舒芬太尼辅助硬膜外麻醉在子痫前期产妇剖宫产术中效果显著。 关键词：子痫前期；产妇；剖宫产；舒芬太尼；硬膜外麻醉 对于子痫前期产妇应慎重选择麻醉方式和麻醉药物，应尽量选择刺激性小药物 [1]。本文旨在探索子痫前期产妇剖宫产术中舒芬太尼辅助硬膜外麻醉的临床意义，具体的内容可见下文描述。 1 资料和方法 1.1 基线资料 此次研究对象为我院住院的100例子痫前期产妇，收治时间均集中在2012年2月至2015年2月期间，对所有产妇进行动态随机化分组方式，分别分为观察组（50例）和对照组（50例）。 观察组：年龄20～33岁之间，平均年龄为（24.69plusmn;3.29）岁，平均孕周为（38.14plusmn;1.42）周。 对照组：年龄21～34岁之间，平均年龄为（25.74plusmn;2.42）岁，平均孕周为（39.47plusmn;0.14）周。 观察组子痫前期产妇和对照组子痫前期产妇各项资料差异不明显（P＞0.05），其可进行相互对比。 1.2 方法 对照组治疗方式：采用利多卡因辅助硬膜外麻醉，在产妇进入手术室后操作方法均和观察组相同，在进行硬膜外麻醉时，改为3ml利多卡因+1ml的生理盐水，其余操作方式和观察组相同。 观察组治疗方式：采用舒芬太尼辅助硬膜外麻醉，在产妇进入手术室后立即建立静脉通道，且监测产妇心率、血压、血氧饱和度、脉搏等，协助产妇采取左侧卧位，在产妇2~3腰椎间行硬膜外穿刺，且将硬膜外导管置入产妇体内，麻醉后，协助产妇摆取平卧位，并将产妇右臀部垫高30deg;左侧倾斜，给予产妇利多卡因3ml+舒芬太尼1ml，密切观察产妇有无全脊麻征，若未出现以上现象，可追加利多卡因剂量，维持麻醉，观察产妇血压变化，若产妇收缩压小于90mmHg，应立即静脉注射黄碱10mg。术后保留麻醉导管，可达到镇痛效果。 1.3 观察指标 对比两组产妇的收缩压、舒张压指标、总不良反应发生率、心率。 1.4 统计学处理 使用SPSS19.0统计学软件处理，心率、收缩压和舒张压指标采用T检验，总不良反应发生率采用卡方检验，以P＜0.05代表观察组产妇和对照组产妇之间对比收缩压、舒张压指标、总不良反应发生率、心率存在着明显差异，此差异有统计学意义。 2 结果 2.1 对比两组产妇的收缩压和舒张压指标 两组产妇经不同治疗后表明（n=50）： 观察组产妇：术前收缩压为（182.36plusmn;10.36）mmHg，麻醉后5分钟为（123.69plusmn;5.69）mmHg，麻醉后15分钟为（114.36plusmn;2.36）mmHg，术前舒张压为（100.25plusmn;6.47）mmHg，麻醉后5分钟为（96.14plusmn;2.64）mmHg，麻醉后15分钟为（85.14plusmn;1.25）mmHg。 对照组产妇：术前收缩压为（186.14plusmn;7.42）mmHg，麻醉后5分钟为（152.35plusmn;4.28）mmHg，麻醉后15分钟为（138.69plusmn;7.14）mmHg，术前舒张压为（105.14plusmn;2.47）mmHg，麻醉后5分钟为（102.34plusmn;1.85）mmHg，麻醉后15分钟为（96.14plusmn;2.75）mmHg。 观察组产妇的收缩压和舒张压指标显著优于对照组，统计学具有意义（P＜0.05）。 2.2 对比两组产妇的心率 两组产妇经不同治疗后表明（n=50）： 观察组产妇：术前心率为（110.25plusmn;2.45）次/min，术中心率为（85.10plusmn;6.47）次/min。 对照组产妇：术前心率为（112.02plusmn;1.02）次