孕妇急性牙髓炎的临床治疗探讨.docVIP

精品论文 参考文献 孕妇急性牙髓炎的临床治疗探讨 黑龙江省双鸭山市宝清县中医院 黑龙江双鸭山 摘要：目的：主要对孕妇急性牙髓炎的临床治疗效果进行探讨，并且总结出一条切实可行的治疗方案。方法：选择孕妇急性牙髓炎患者共138例，其中总共的患牙数量为150个。主要采用的方式就是在术前对孕妇进行心理安抚，在手术的过程中将患牙的牙髓进行摘除，然后在髓腔内进行封药处理，待孕妇产后进行根管治疗的方式，按时进行复查。结果：采用这种方式，患者在急性期的有效止痛率为99.3%，为妊娠期的平安度过打下了基础，在此过程中没有出现不良反应，产后采用的根管治疗方式，治愈率为99.3％。结论：在进行孕妇急性牙髓炎的治疗过程中，对孕妇的心理状况进行调节至关重要，需要采用无痛操作的形式，同时还要对孕妇的紧张心理进行调节，采用这种方式可以有效的提升治疗的高效性。 关键词：孕妇；急性牙髓炎；牙髓摘除术 所谓的牙髓炎就是在牙髓组织的周围出现了病变的现象。其中包括结缔组织，最明显的症状就是剧烈的疼痛。严重的就会使得患者饮食受限，坐立不安。而且，引起牙髓炎的因素有很多，对于孕妇来说，出现牙髓炎的可能性很大，在进行治疗的过程中不仅要选择合理的治疗方式，同时还需要对孕妇的紧张心理进行调节，否则会严重影响到腹中的胎儿。所以安抚疗法被广泛地应用，这也是避免孕妇出现牙痛反复发作的重要因素。某医院采用的术前安抚，微创摘除牙髓以及根管内封药填充等方式是比较常见的。 1.资料与方法 1.1一般资料 本研究主要选用某医院中2010年-2011年所有的孕期急性牙髓炎的患者138例，其中包括患牙总数为150颗，患者的平均年龄为25.6周岁。在众多的孕妇中，首次妊娠的有85例有过妊娠史的患者为53例，另外，孕早期、孕中期和孕晚期的患者分别为45、38、55例。这些患者中不存在具有全身疾病的患者，但是其主要症状就是会有自发性的疼痛之感，龋病是所有患者的相同之处。 1.2治疗方法 针对具体的治疗方式可以从以下四个方面来进行研究： 第一，进行术前评估及心理安抚。具体来说，就是医生和护理人员对患者的病情进行详细询问，了解患者的妊娠状况，然后对孕妇结构耐久性治疗的情况进行判断。在进行治疗之前要和患者进行沟通和交流，将牙髓炎以及口腔疾病的危害性向患者讲明，将治疗的安全性告知患者，打消患者内心的疑虑。另外，在治疗的过程中可以让患者的家人和朋友陪同，这样患者可以在心理上得到放松。为了让患者处于放松的状态，可以在治疗的过程中和患者聊天，尽量找到患者感兴趣的话题，比如说对婴儿的抚养等等。最好让患者在精神状态良好的情况下接受治疗。 第二，无痛注射，摘除牙髓。整个治疗过程中，无痛至关重要，需要在粘膜上进行麻醉，待麻药生效后，用钻取的工具将牙齿中的杂质进行清除干净，然后将牙髓进行摘除。在此过程中，要将机扩仪准备就绪，将根管放置到生理盐水中清洗。事实上，这一过程中比较简单，所用的时间也不是很长，但是医生的操作要轻巧，最大限度地减少患者的不适感觉。 第三，Vitapex糊剂根管内封药。采用干燥的根管后，导入Vitapex糊剂根管，进行封药处理，然后运用松风玻璃离子填充窝洞部位，要保证患牙的外形恢复正常牙齿的形状，通常情况下，一周之内患者的疼痛感会消失，进而恢复咀嚼功能。 第四，产后根管填充。如果孕妇在接受治疗之后没有出现任何疼痛或者是不适的现象，需要在产后的半年后来诊治医院治疗。这时医生需要将根管中的药物去除，采用永久性的根管填充技术。因此，需要拍片来检查根管的填充质量。经过复查对临床的疗效进行检验和分析。 1.3疗效判断标准 对于临床疗效来说，只有两种情况，一是有效，另外一个是无效。所谓的有效就是指经过治疗之后疼痛感逐渐消失，而且不会再出现自发的疼痛，病变的牙齿可以正常进行咀嚼，在孕期内没有牙痛或者是口腔内不适的现象。而无效就是指治疗之后，临床症状没有得到有效的改进，甚至更加严重，牙齿的疼痛现象仍然比较明显，不仅影响患者的休息，还会影响患者进食。而且在孕期也会出现隐隐作痛的现象。可见，临床的判断标准比较简单，也比较容易分析。 2.结果 对孕期的疗效进行评价可知：138例患者中只有1例治疗无效。因此，有效率为99.3%，出现这一现象的主要原因就是患者在接受治疗之后咀嚼了质地较硬的失误，使得牙齿出现劈裂的现象，不得不将这一患牙拔除。其他的137例患者在经过麻醉止疼之后可以在无痛状态下进