妇产科医院感染分析及管理与对策--论文.docxVIP

妇产科医院感染分析及管理对策摘要本文的研究目的是为了分析妇产 科医院孕妇在产子后发生感染的特点，深入研究并极力探索感染发生的原因以及如何在医院的日常管理找出薄弱环节，并采取有效解决措施，降低感染发病率，完善医院感染管理措施，对2008年1月到2011年12月的6000余出院病例进行回顾性调查分析。并且查阅了在这3年内的出院病例，对妇产科感染的病例按照事先设计好的调查表进行填写。调查结果显示，妇产科医院感染的总病例数占整个医院的百分之四十左右。而外阴切口感染和上呼吸道感染构成比重高达百分之五十六。由于产妇其自身独特的生理特征，妇产科医院感染的几率远远大于医院的其他科室，另外一个原因是医院在管理层面也有很多亟待改善的方面。关键词：妇产科；医院感染；管理目录第一章 引言31.研究目的32.理论基础33.感染发病史及相关研究5第二章 资料与分析讨论61.资料来源与方法62.该医院病患感染状况63.该医院感染部位发生的分布情况74.针对该医院外阴切口感染的分析85.医院感染相关问题讨论9第三章 管理对策101.提高领导意识、加强合作102.加强医院感染的宣传教育113.合理使用抗感染药物11参考文献12第一章 引言1.研究目的医院感染不但对病患的身体造成极大的痛苦，还对其心灵造成创伤，更造成了我们国家卫生资源的巨大浪费。每年在中国由于医院感染而耗费的资金约100亿元人民币1。不断强化对医院感染的监督和控制，在当今社会医院管理方面是重中之重。本文所选择的医院是某市的一个二级乙等医院，总共有病床130张，住院部分为内科、外科、妇产科、儿科四个科室。通过对该医院2008年至2011年这3年来记录的6000余例病例进行相关调查和分析，并且和该医院的实际状况相结合，针对医院妇产科感染的诱导因素和医院在管理环节中存在的薄弱指出，发表相对应的应对策略，希望能够大大降低医院妇产科感染的发病几率。2.理论基础 妇产科发生的感染和其他人群集散度很高的地方发生的感染有很多不同的特点：（1）.产妇和婴儿对外界病原体的抵抗力很低，特别是婴儿，新生婴儿一般刚刚出生的时候免疫系统还很差，如果发生感染，婴儿的病死率很高；（2）.妇产科作为医院中的一部分，其环境很容易受到污染，医院中的病人携带各种各种的病原体，一旦产妇和婴儿置于受污染的环境中，其有很大几率发生感染；（3）.耐药菌株或多重耐药菌株在医院中是很常见的，这就会在一定程度上造成治疗上的困难；造成妇产科病患发生感染的原因有很多，比如说诊断失误、管理不恰当、治疗时期延误以及病患自身的身体素质好坏等，这些主客观因素都会有利于妇产科发生感染的几率增加，总结一下主要有下列几个方面： 第一、医院管理层对妇产科感染预防控制的重要性缺乏足够的重视 具体表现在医院感染预防机构没有建立起来或者是感染预防机构不完善。没有对医院所属医护人员经行专业培训，这就会让很多医院的医护人员没有树立强烈的感染预防观念，从而导致医院制定的相关规章制度没有有效地得到执行。这些都有利于妇产科发生感染的几率。 第二、对抗生素和抗菌试剂的不合理使用 有研究证明，抗生素虽然能起到抗感染的作用，但是抗生素对人体的负面影响也是不能被忽视的，有的试剂甚至能够直接对我们人体的自我防御机制造成巨大的危害。它能使人体粒细胞减少并且对骨髓的再生能力造成阻碍，其还会对人体的淋巴细胞的功能产生影响，有些还能间接性地造成人体正常代谢和免疫状态发生异常，对我们身体的重要器官的功能造成阻碍，比如肝脏、肾脏等器官，从而降低我们人体与生俱来的抵抗力，破坏了我们的免疫系统。第三、医院的灭菌措施和消毒隔离措施不到位消毒措施没有按照标准来执行，医护人员对消毒和灭菌不重视。国内有一些医院现在的消毒设施都很陈旧了，一些医护人员对消毒灭菌的操作流程还不是很熟稔，而且有的医院正在使用的压力蒸汽灭菌器达不到国家标准要求的压力和温度。一些医院正在使用的紫外线灯管消毒设备也没有标准单位空间有效剂量，所使用的消毒液没有定时定量进行更换，更为严重的情况是在医院所使用的消毒液中也检测出来存在病原体，相关机构缺乏对医院消毒灭菌效果的监管等。3.感染发病史及相关研究对医院的妇产科的感染研究在十九世纪中叶的时候就已经开始了，那时的研究主要是针对产褥热的研究，欧洲奥地利维也纳大学附属医院的妇产科医生赛·麦尔维斯就注意到，由医师负责的妇产科病房产褥热的发病几率要比助产士负责的妇产科病房高9倍，而前者的发病死亡的几率要比后者高百分之十，经过一系列的调查之后才发现，这感染主要是由于医师的手在刚刚做完尸体解剖的之后并没有进行洗手消毒就去处理妇产科的患者造成的2。然而在施行了及其严格的漂白粉洗手措施之后，产褥热的发病几率得到了有效的遏制，患者死亡的几率也因此降低，患者发病死亡的几率减少到了百分之一左右。直到二十世纪四