神经性厌食症及神经性贪食症各2例的治疗体会.docVIP

神经性厌食症及神经性贪食症各2例的治疗体会 深圳医学2000年第l3卷第2期 神经性厌食症及神经性贪食症各2例的治疗体会 深卸l市康宁医院518003.寺f. 【摘要】目的探讨砷经_生厌售症以_蹙神经性费售症的合理台疗眦硬两考之司曲关系.方法对l临庆 二乍中见到的符台CCMD一2一R诊断的经性厌食症与砷经性贪食症乍心理治疗,对治玎效果连行分析.结 果所青毫者病情均得到瑗解,但AN与BN之问存在差异.结论心理治疗对这两种捱忠有肯定的效; 神经_生压食短与社经_生苛食在是两种不同丰质的瘙孽. 【关键词】经一-兰压食症坤经_生贪食拄 Experienceoftreatmentofwwocasesofanorexiancr’gosaandtwocasesofbulimia nervosaDinsShumin~TaoLm.ShenzhenKaagnzagHos础tai,曲enzhen5i8∞3 [Abstract]ObjectiveToinvestigatesuitabletherapyforanorexianervosaandbulimia nervosaandrelationbetweenthetwokindsofdisorders.M~hodsClinicaldatawerethecasesof anorexianervosaandbulimianervosametinclinicalworking.Thecurativemethodwaspsychological therapyandtheeffectwasinvestigatedResultsAllthepatients’conditionismitigated,butthereare diversitiesbetweentheanorexianervosa(AN)andbulimianervosa(BN).ConclusionPsychologi— caltherapyissurelyeftectivetothistwokindsofdisorders:ANandBNaredifferentsubstantiallyto eachother. [Keywords]Anorexianer~’osaBulimianervosa 临床上,神经性赝食瘫(anorexianervosa, ANJ和神经性贪食症(bulimianervosa,BN)是 进食障碍主要的两大疾患,常见f青年女性.自 70年代以来,这种类型的进食障碍发病率有增高 趋势,已经引起人们的重视….我院近来收治AN 及BN各2例,现将治疗体会报告如卜. 1临床资料 1.1研究对象本组共4例患首.均为女性, AN2例分别为l6l4岁,BN2倒分别为18, 15岁,病程6个月～3年不等;文化程度:初中 2例,中々2例,均尚未工作,未婚,均无阳性 家族史4例患者入院后经过榆查符合”中国 精神疾病分类方案与诊断标准(CCMD一2一R)” 的相应诊断标准. 12临床表现在4例患者中,3倒有对肥胖的 恐惧心理,病前受环境影响不但有减肥愿望,还 有节食以减轻体重行为(包括2例BN,其中肯 1例在疾病初期表现厌食在状);此外,1例AN 有过度运动;在体像障碍体重明显减轻,闭经 发育延迟等方面,均以AN明显BN患者无相 应表现,而以暴饮暴食引吐导泻症状为主要 表现.此外,4例患者均表现有抑郁焦虑症状. 2治疗 2l治疗方法本组病例均主要采取心理治疗 c认知一行为活疗).旨在消赊异常进食行为,消 除致病的心理凼素及有关负性因素.对患者加强 营养知识,正确审美观教育.同时,采取行为限 制,自我控制疗法.在能按要求,按计划进食叫, 予以正性强化,鼓励,表扬,逐步放松限制.反 之,发现有违例行为,则予以负件强化.同时, 凶本组病例均伴有抑郁焦虑症状,往心理治疗 的同时,给予帕罗两汀.氯雨咪嗪等(抗抑郁, L/ . r , 深圳医学2000年第l3卷第2期 焦虑)药物治疗此外,予躯体』J能支持,对 症治疗等. 2.2疗效标准 治愈:饮食完全恢复正常,症状消失,自知 力恢复,能完全恢复墒前牛和1.作能力;显着 好转:杠督下,无暴饮暴食fr为,症状基本消 失,自知山部分恢复,能适般n常牛活, 适当j{{《顺F能从事简单【作;好转:饮食鞍有 规律,进食量较前增加.症状部分消失或卡要症 状有所减轻. 3结果 经过上述治疗,率组4例患者巾,2例AN 均达好转,1例BN治愈,1例BN着女r转. 4讨论 4.1心理治疗的肯定AN,BN为心身疾病,在 以往临床上,其治疗南式各异.研究显示AN 主要为药物治疗和药物合并心理治疗;也有报 告仅采取认知治疗对AN效果良女f.对十BN,有 .:善认为与AN治疗无夫的差异l1,有认为}{前 尚无特殊有效的冶疗,J法.而在