100例ICU患者腹泻原因分析及护理对策.docVIP

精品论文 参考文献 100例ICU患者腹泻原因分析及护理对策 林丹 何卫芳 董天文 　　（台州市中心医院ICU 浙江台州 318000） 　　【摘要】目的：就100例ICU患者腹泻原因分析及护理对策进行探讨。方法：选择我院ICU病房2015年2月至2015年10月所收治的820例危重症患者，其中有100例（12.20%）出现腹泻现象，对这些腹泻患者进行护理，并且分析腹泻原因。结果：本组患者中有4例（4%）是由于胃肠动力药物相关因素而导致腹泻；有2例（2%）是由于机械通气相关因素而导致腹泻；有45例（45%）是由于未能够正确处理肠内营养而导致腹泻；有18例（18%）是由于肠道感染相关因素而导致腹泻；有31例（31%）是由于抗生素应用不合理而导致腹泻。本组患者的满意度与2014年同期相比，得到了较为显著的提高，具有统计学意义（P＜0.05）。患者的满意度由原来80.00%提升为97.30%，患者满意度得到了较大幅度的提升。结论：ICU患者腹泻的主要原因为未能够正确处理肠内营养、抗生素应用不合理，务必要采取切实可行的护理干预措施，以便促使其尽早康复。 　　【关键词】ICU；腹泻；原因分析；护理 　　【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）04-0224-02 　　腹泻是一种常出现在医院ICU病房患者中的消化道综合征疾病，是由多种因素、多种病原体引起，大便性状改变和大便次数增多是腹泻的主要临床特点。本文就100例ICU患者腹泻原因分析及护理对策进行探讨，现报道如下： 　　1．资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择我院ICU病房2015年2月至2015年10月所收治的820例危重症患者，其中有100例（12.20%）出现腹泻现象，男58例，女42例，平均年龄为62.3岁，最小年龄40岁，最大年龄84岁，入住ICU病房之前没有出现腹泻现象。临床表现为大便性状改变和大便次数增多，并且部分患患者还伴有发热、脱水、呕吐等症状。 　　1.2 腹泻诊断标准 　　（1）每日的排便量大于200g，且其中85%均为水分；（2）每日排便次数大于3次。 　　1.3 护理措施 　　（1）调整饮食 　　除了那些病情特别严重的患者之外，其余患者均应该继续进食，以此来促进恢复、缩短病程、缓解病情，但是要注意少量多餐，多食用面条、牛奶、粥等半流质食物，待患者的病情得以好转或者稳定之后，再逐步过渡到正常饮食。若患者没有出现呕吐情况，那么可适当采取饮食调控的方法来改善胃肠功能，如食用蔬菜、炖苹果等；若患者的脱水加重、频繁腹泻、频繁呕吐，那么护理人员应该在第一时间改为静脉补液。 　　（2）补液护理 　　静脉补液能够有效地对患者酸碱平衡紊乱、电解质平衡紊乱、水平衡紊乱等问题予以纠正，确保患者的生理功能正常。补液护理过程中要注意做到“惊跳补钙”、“见尿补钾”，以及“先快后慢”、“先浓后淡”、“先盐后糖”。而静脉补液的滴注时间、溶液容量、溶液成分均要因人而异，务必要结合患者的自身调节功能、营养状况、年龄来定。 　　（3）严密注意患者的各种体征变化 　　在护理过程中，护士要对腹泻患者的生命体征变化（如血氧饱和度、血压、体温、呼吸、脉搏等）进行严密监测并记录，还要特别留意患者的腹部体征、精神症状、神志变化，对电解质、肝肾功能、血清淀粉酶的变化都要及时检测。 　　（4）对患者24小时出入量进行准确记录 　　出量包括不显性失水、尿量、呕吐量，大便丢失水分；入量包括食物中含水量、口服液体量及静脉输液量。准确记录的主要目的在于能够为主治医生提供及时、有效、准确的信息，有利于对腹泻疾病的恶化和发展予以有效地控制。 　　1.4 护理观察指标 　　观察患者对于护理的满意度。采用我院自行设计的满意度调查表，总分100分，＞80分为满意，＞60分为较满意，＜60分为不满意。 　　1.5 统计学方法 　　采用SPSS 13.0软件进行统计分析。 　　2.结果 　　2.1 腹泻原因 　　本组患者中有4例（4%）是由于胃肠动力药物相关因素而导致腹泻；有2例（2%）是由于机械通气相关因素而导致腹泻；有45例（45%）是由于未能够正确处理肠内营养而导致腹泻；有18例（18%）是由于肠道感染相关因素而导致腹泻；有31例（31%）是由于抗生素应用不合理而导致腹泻。 　　2.2 护理满意度 　　本组患者的满意度与2014年同期相比，得到了较为显著的提高，具有统计学意义（P＜0.05）。患者的满意度由原来80.00%提升为97.30%，患者满意度得到了较大幅度的提升。 　　 　　3.讨论 　　腹泻现象在医院ICU病房中发病率较高，给患者会带来较大的身心痛苦，甚至还有些患者会出