2007－2009年宜昌市麻疹监测流行病学分析.docVIP

精品论文 参考文献 2007－2009年宜昌市麻疹监测流行病学分析 佟 荟 潘会明　严 毅 余枫华 杨春秀 刘继恒 徐 英　田滔滔 林辟春 （宜昌市疾病预防控制中心 湖北宜昌 443000） 【中图分类号】R18 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2010)14-0044-03 【摘要】 目的 了解2007－2009年三年宜昌市麻疹发病情况，为控制和消除麻疹提供科学依据。 方法 对宜昌市2007－2009年报告麻疹病例进行描述性流行病学分析。 结果 2007－2009年宜昌市共报告麻疹病例347例，年均发病率2.85/10万。发病呈现向低龄和成人两极分化状态，0－岁组和15－35岁组病例构成比分别为37.18%和42.94%；高发季节在3－5月份，病例构成比为53.89%。 结论 宜昌市2007－2009年麻疹发病主要原因是成人易感人群的大量积累和存在免疫“空白”有关。 【关键词】 麻疹 监测 流行病学分析 麻疹是传染性很强的病毒性传染病，也是一种疫苗可预防性传染病，我国提出在2012年消除麻疹，将麻疹发病率控制在1/100万以下，无本土麻疹病毒传播。在疫苗使用进入规划管理时代，现对2007－2009年三年宜昌市麻疹发病监测情况进行分析，对消除麻疹策略提供依据。 1　资料与方法 1.1　资料来源 数据来自《中国疾病预防控制信息系统》的“专病监测信息报告管理系统”,对每一例个案进行了个案调查，免疫史依据为接种证、全国儿童《免疫信息管理软件》或接种卡资料等方式核实个案数据。疫情资料来自宜昌市CDC信息资料室。人口资料来源于宜昌市统计局。 1.2　检测方法 按照《湖北省CDC麻疹监测方案》要求，开展麻疹监测血清学检测，麻疹早期血清IgM抗体检测采用酶联免疫吸附试验(ELISA)，试剂为中国CDC病毒预防控制所国家实验室提供，上海荣盛生物技术有限公司生产，由湖北省CDC统一供应。宜昌市CDC麻疹实验室完成检测。 1.3 暴发定义 2009年《全国麻疹监测方案》中定义为准：同一学校、幼儿园、自然村、社区、建筑工地等集体单位，在10天发生2例及以上麻疹病例；或以乡、镇、社区、街道为单位10天内发生5例以上麻疹病例。 1.4 统计方法　运用Excel软件对数据进行统计，CS2000软件进行分析处理。 2 结果 2.1 概况 2007－2009年宜昌市麻疹共报告发病347例，无死亡病例，年报告发病率分别为2.28/10万、3.65/10万和2.62/10万。每年均以散发为主，无爆发病例，年发病数有波动。 2.2 流行病学特征 2.2.1 地区分布 全市13个县市(区)，三年中各县市(区)基本上每年均有发病，报告病例数最多的单位是西陵区（93例），年均发病率最高也是西陵区（6.50/10万），年均发病率最低的是远安县（0.67/10万）。根据我市地理状态将地区分为平原、丘陵、山区进行分析，三年间平原发病均大于丘陵和山区，卡方检验均有非常显著性差异，值分别为：chi;2=23.85、chi;2=14.50和chi;2=15.26，P均lt;0.01。2007－2008年山区＞丘陵，2009年丘陵＞山区。 平原地区为西陵区、伍家区、猇亭区、当阳市、枝江市；丘陵地区为点军区、夷陵区、远安县、宜都市；山区地区为兴山县、秭归县、长阳县和五峰县。 2.2.2 时间分布：2007－2009年报告347例麻疹病例中，一年四季均有发病，季节性分布明显，以春季发病为主，病例最高月份为5月份，3－5月合计发病187例，病例构成比为53.89%。 2.2.3 人群分布 全市2007－2009年347例麻疹病例中，男性175例，女性172例，男女之比为1.02：1。发病年龄最小为11天，最大为61岁；麻疹发病呈现向低龄和成人两极分化态势，0－岁组和15－35岁组病构成比分别为37.18%和42.94%。 2.2.4 职业分布　全市有16种职业发病，散居儿童发病最高，病例构成比为34.29%，其次是农民，病例构成比为22.19%，学生病例构成比为13.83%。 2.3　免疫史分析　 2007－2009年报告的347例麻疹病例中，有明确免疫史的99人，大年龄组因免疫资料丢失是不详的主要原因，未种病例中以流动人口为主，占74.12%，包括低年龄组儿童和在外地发病；少数因病延迟接种。