487 例动态血糖监测患者护理体会.docVIP

精品论文 参考文献 487 例动态血糖监测患者护理体会 苏志丽刀麻南 （云南省德宏州芒市人民医院678400） 【摘要】目的：探讨分析动态血糖监测患者的护理措施，总结护理体会。方法：回顾性分析我科室收治的487例72h 动态血糖监测患者的临床资料及护理资料。结果：本组所有患者护理后FBG、2hPG、HbA1c等血糖指标水平较护理前均有明显降低（Plt;0.05）。结论：动态血糖监测糖尿病患者的血糖变化，有利于更好的掌握糖尿病患者血糖波动特征，制定针对性的个体化治疗方案，有效降低血糖。 【关键词】动态血糖监测；糖尿病；护理体会 【中图分类号】R2 【文献标号】A 【文章编号】1671-8725（2014）12-0097-01 糖尿病是较为常见的一种慢性代谢性疾病，也是一种终身疾病，需要长期进行饮食控制和服药治疗，在治疗的过程中，患者的血糖水平常常会发生变化，引发各种并发症。因此，在糖尿病治疗过程中密切监测患者的血糖水平，掌握患者的血糖动态显得尤为重要[1]。动态血糖监测是近年来研发的一种新型血糖监测手段，可以通过检测患者细胞液中存在的葡萄糖浓度连续监测饮食、运动、药物及胰岛素对于患者血糖的影响，使医护人员更好的掌握血糖的变化规律，为临床医师制定科学、有效的治疗方案提供重要参考依据[2]。为提高患者治疗效果以及预后，也需要加强护理措施，本文主要回顾性分析了487 例动态血糖监测患者的护理资料，主要报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料随机选取我科室在2012 年10 月-2014 年10月收治的487 例糖尿病住院患者为研究对象，其中男287 例，女200例；患者年龄最小30 岁，最大72 岁，平均本（41.3plusmn;2.1）岁；病程介于1个月-30年之间。 1.2 方法本组所有患者均采用皮下埋人式动态血糖监测系统，取患者平卧位，尽量不要在患者脐周5-6cm 左右放置探头，同时应在患者皮下组织利用植入法植入探头，采用透明胶将探头固定后，应连接血糖记录器，并适当调试。一个观察周期为72h，每隔6h 还应该对患者手指血糖进行1次监测。具体的护理方法如下： 1.2.1 心理护理由于动态血糖监测系统是一种新的血糖检测方法，很多患者并不熟悉，很多患者及其家属会认为并没有必要采取动态监测，也有的患者会感觉到一定的心理负担。护理人员首先应向患者及其家属详细讲解关于动态血糖监测系统的基本知识、使用意义、目的及其优势，使患者明确该项监测对于临床治疗方案制定的重要性，使患者能够尽量消除心理压力和负担，积极、主动配合临床护理工作。 1.2.2 皮肤护理在操作的过程中，护理人员应严格按照无菌原则操作，最好选择在患者的足上臂肱二头肌下端外侧放置传感器，若遇到特殊情况，应选择二头肌和上臂前侧三角肌相交的交界处。在穿刺时也应避免萎缩组织部位、硬结、感染、皮肤破损等处，避免对探头有影响。同时，护理人员应定期观察患者的置入部位是否出现过敏、出血、红肿、疼痛等症状，或者是探头移位、脱出等状况。 1.2.3 健康教育在进行动态血糖监测期间，护理人员应严格按照医嘱测量患者的参比血糖，并将测量结果详细记录在记录卡中。同时应记录患者进食、服药、运动、胰岛素注射等时间。指导患者严格根据营养师制定的食谱进餐，根据医嘱按时按量服药，切记不可淋雨、沐浴或者大量出汗，保证充足的睡眠和休息。导线不能折叠或者拉扯，也要以防撞击血糖检测仪。在血糖监测过程中，不能进行核磁、X线、CT等检查，避免强磁场对检测结果产生干扰。 1.3 观察指标应测量并统计所有患者在进行72h动态血糖监测后的空腹血糖值（FBG）、餐后2h 血糖值（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）等各项血糖指标，了解患者的血糖波动特征。 1.4 统计学处理选用软件SPSS10.0 对数据进行统计学处理，计量数据用（Xplusmn;S）表示，使用t对其进行检验，X2对计数资料进行检验，Plt;0.05表示差异具有统计学意义。 2 结果 本组所有患者护理后FBG、2hPG、HbA1c 等血糖指标水平较护理前均有明显降低（Plt;0.05），具体如表1所示。 3 讨论 动态血糖监测系统是一种全新的血糖检测手段，可以72h进行连续监测，不仅可以测量患者的血糖水平，掌握患者血糖波动特征，同时对于以往很难监测到的高血糖或者低血糖也可以发现，可以为临床医师制定有效的治疗方案提供科学依据，更好的控制患者的血糖。刘明奇等[3]提出，连续动态血糖监