58例儿童龋齿修补临床效果分析.docVIP

精品论文 参考文献 58例儿童龋齿修补临床效果分析 王斌 　　(江苏省常熟市虞山镇谢桥社区卫生服务中心 215523) 　　【摘要】目的：探讨儿童龋齿修补的临床方法及效果。方法：对2011~2013年我院收治的58例（126颗）龋齿患儿进行随机数字表法分组，将其中29例实施常规高速涡轮钻修复者设为对照组，将29例实施非创伤性填充技术治疗者设为观察组，评估两组患儿的临床治疗结局，总结治疗经验。结果：观察组治疗后可取得96.6%的临床疗效，较之对照组的82.6%更为理想，比较差异明显（P＜0.05）。治疗期间，观察组有27例患儿能够配合手术治疗，配合率是93.1%，与对照组的72.4%相对比有优越性（P＜0.05）。结论：为龋齿患儿提供非创伤性填充技术进行修补，能够有效取得患儿的积极配合，并且整体临床疗效更为理想、可靠，是今后医院单位提高本病治疗水平的关键，值得进一步推广。 　　【关键词】 儿童 龋齿修补 临床效果 　　【中图分类号】788+.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）21-0090-02 　　龋齿是当前影响儿童健康成长的一种常见疾病。据有关资料显示，目前我国年龄在5岁以下的儿童发生龋齿疾病的概率在66%左右，且近年来其发病率有逐年上升的倾向[1]。一旦患病，不但会给患牙的发育造成影响，而且容易引起继发感染，加重患儿病情。为了提高我院对该疾病的治疗水平，2011~2013年间，笔者就我院收治的58例病例实行了分组疗法修复，取得了不错的研究进展。现总结如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　收集2011~2013年近两年内我院收治的58例（126颗）乳牙龋齿患儿及其相关临床资料，其中有男性患儿32例，女性患儿26例，年龄段在4岁至11岁之间，平均是5.7岁；包括41颗为单面洞，53颗为双面洞，其余32颗为复面洞，纳入龋洞在1个及以上且超过1mm者，排除龋蚀深度波及牙髓者，根据随机数字表法原则将其分成对照组与观察组两组，组间一般资料的比照，差异不明显，P＞0.05，符合可比条件。 　　1.2 方法 　　观察组在临床上实行非创伤性填充技术治疗，首先清洗患儿龋齿，将龋齿表层软垢组织处理干净，并借助棉卷对龋齿加以隔湿，完成后再根据龋洞的实际情况，选取相应的挖匙清理软龋组织，需要注意的是，清理期间要注意对髓腔周围的牙本质的保护，以免发生穿髓的情况；再次冲洗后，对龋齿进行第2次隔湿，垫底的使用与否视龋洞的深浅而定，填充物选择含氟的玻璃离子水门汀，待填充完毕成形后，通过光照方式加以固化，并对咬合度加以调整，常规打磨成形。 　　对照组在临床上实行常规高速涡轮钻修复，选择美国产高速涡轮钻对龋齿坏死组织加以清理，常规冲洗、隔湿及干燥后，选用玻璃离子水门汀进行填充，并予以光照固化、咬合调整及打磨成形等。修补后嘱咐两组患儿及其家属于术后1h内禁食、禁水等。 　　1.3 疗效指标 　　给予两组患儿3~9个月随访，对其手术配合情况及临床疗效加以评定。在手术配合度方面，配合：能够遵医嘱配合治疗，无紧张、叫喊等抵抗情绪或较为轻微；不配合：哭闹、挣扎等反应剧烈，需要通过强制干预方式方可配合。在临床疗效方面，显效：治疗后无修复体脱落情况，且边缘无缺损，无继发龋齿情况；有效：治疗后无修复体脱落情况，边缘虽有缺损，但程度较轻，且无继发龋齿出现；无效：治疗后修复体完全脱落或少部分脱落，有继发龋齿或牙髓炎出现，需要重新填充修补。除无效例数外，其余例数用于临床疗效的计算。 　　1.4 统计学方法 　　应用SPSS17.0版本，计数资料以卡方形式加以检验，若P＜0.05，对差异存在统计学意义进行校验。 　　2 结果 　　观察组治疗后可取得96.6%的临床疗效，较之对照组的82.6%更为理想，比较差异明显（P＜0.05）。治疗期间，观察组有27例患儿能够配合手术治疗，配合率是93.1%，与对照组的72.4%相对比有优越性（P＜0.05）。详见表1。 　　表1 两组病例的临床治疗结局比照（n,%） 　　3 讨论 　　在临床上，儿童发生龋齿疾病是由多种因素所导致的。儿童乳牙的钙化程度不高、乳牙牙釉质薄弱，以及长期的不合理饮食等，均可能导致儿童出现乳牙龋齿疾病。若临床不及时予以治疗，很可能会随着病情进展而累及患儿牙髓，增加了感染的可能性。 　　目前临床对该疾病的治疗方式比较多，但总的来说，这些治疗方法均是以保护牙髓、控制龋蚀和恢复牙体功能为主的。常规高速涡轮钻修复法虽可起到基本的治疗效果，但容易给患儿带来较大的疼痛感，且治疗时高速旋转会产生噪音，很可能会增加患儿的恐惧心理，进而出现哭闹、叫喊