62例老年人吸入性肺炎的护理体会.docVIP

精品论文 参考文献 62例老年人吸入性肺炎的护理体会 陈春凤 　　（广东省惠州市中心人民医院干部病区 广东 惠州 516001） 　　【摘要】 目的：探讨老年人吸入性肺炎患者的护理措施。方法：对我科于2013年7月～2015年11月期间收治的62例吸入性肺炎老年患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：本组62例患者经过治疗和全面的护理后，治愈39例，占62.90%；好转18例，占29.03%；死亡5例，占8.07%；总有效率91.93%。结论：老年患者不仅需要药物治疗，还希望在心理和情感上的得到支持，护理人员与患者家属对患者的心理支持尤其重要。护理人员正确的评估老年患者的自身情况，了解老年吸入性肺炎的致病因素，对降低吸入性肺炎的发生率，在临床护理工作中有着重要的意义。 　　【关键词】 吸入性肺炎；老年人；护理 　　【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）20-0215-02 　　吸入性肺炎是临床上的常见病，是指患者吸入食物、口咽分泌物及胃内容物等引起的炎症。吸入性肺炎多见于老年人。由于老年人年龄大，生理机能下降，致使自身的免疫力与吞咽反射降低，容易发生食物误咽而引起本病。老年患者因脑血管意外引起的吞咽神经功能丧失，更易出现吸入性肺炎。因此，对于老年患者，特别是脑血管意外的患者的全面护理对本病的预防与康复尤其重要。本文通过对我科于2013年7月～2015年11月期间收治的62例吸入性肺炎老年患者的临床资料进行回顾性的分析，现报告如下。 　　1.临床资料 　　1.1 一般资料 　　本组62例是经确认为吸入性肺炎患者。其中男41例，女性患者21例。年龄最大83岁，年龄最小62岁，平均年龄73岁。本组患者中患有脑梗死的患者31例，脑出血的患者21例，糖尿病10例。 　　1.2 临床表现 　　本组患者均有不同程度的发热、咳嗽咳痰、呼吸道感染等症状。 　　2.护理 　　2.1 一般护理 　　护理人员应严密观察患者的病情及生命体征，发现异常及时通知医师并处理。给患者取半坐卧位或侧卧位。护理人员和家属定时为患者翻身，适当的叩击患者背部，预防褥疮的发生。病房应保持安静，清洁。 　　2.2 饮食护理 　　老年人由于年龄大机能退化，上食管括约肌和下食管括约肌松弛容易发生咽食管和胃食管反流。饮食以富含维生素的蔬菜和水果以主，避免食用难以吞咽的食物。 患者在进食时避免取平卧位，因为平卧时患者的咽喉和食管与胃同处一水平线，老年患者自身吞咽反射下降，进食时食物在胃底、胃体等部位，食物易反流发生吸入性肺炎[1]。患者不能自主进食的给予留置鼻饲进食。鼻饲时患者床头抬高30～80cm，利用重力作用，使鼻饲液存留在胃底与胃体，可减少食物反流[2]。鼻饲过程中护理人员应注意观察患者意识、吞咽、咳嗽等情况，同时注意保持呼吸道通畅防止误吸唾液、分泌物[3]。 　　2.3 心理护理 　　由于病情较重，患者容易出现焦虑、恐惧等不良心理，对患者病情的恢复不利。护理人员应细心的开导患者，帮助患者建立战胜疾病的信心，消除患者的不良心理。 　　同时，还要对患者的家属进行健康教育，引导家属给患者的情感支持，帮助患者早日康复[4]。 　　2.4 康复护理 　　本组患者中，有52例是因脑梗死和脑出血的患者，因此对此类患者进行康复锻炼对病情的恢复的非常重要。帮助患者对面颊、唇等肌群进行康复训练，可采用抗阻力运动、尖叩击、短暂肌肉拉牵等方法。还可采用超声雾化的方法进行雾化后吸入，吸入时间为1min，剂量约为2ml/min，以诱导咳嗽反射[5]。 　　2.5 生活护理 　　患者因为病情原因需长期卧床，且伴有不同程度的发热。因此护理人员和家属应每天帮助患者进行擦浴，并保持病床清洁。对于高热的患者给予物理降温，如放置冰袋或温水、酒精擦浴，避免使用退热药。对于留置鼻饲的患者每天应清洁口腔，并检查患者的口腔是否发生感染、溃疡、糜烂等。必要时可做咽拭纸作细菌培养或口腔pH值测定[6]。 　　3.结果 　　本组62例患者经过治疗和全面的护理后，治愈39例，占62.90%；好转18例，占29.03%；死亡5例，占8.07%；总有效率91.93%。 　　4.小结 　　近年来，随着医学技术的不断发展，对吸入性肺炎的深入研究，人们已经认识到因误吸而引发的肺炎占整个肺炎病死率的三分之一，且病情危重、病死率较高[7]。老年人因年龄大，生理机能下降，致使自身的免疫力与吞咽反射降低，容易发生食物误咽而引起本病。随着社会的老龄化，老年患者的护理日益被重视。老年患者不仅需要药物治疗，还希望在心理和情感上的得到支持，护理人员与患者家属对患者的心理支持尤其重要。护理人员正确的评估老年患者的自身情况，了解