65例高龄冠心病患者发病特点及护理对策.docVIP

精品论文 参考文献 65例高龄冠心病患者发病特点及护理对策 陶欣（内蒙古扎兰屯马场医院内科 162693） 【中图分类号】R473 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）06-0315-02 【摘要】 目的 探讨高龄冠心病患者的发病特点并找出相应的护理措施。方法 将2006年3月～10月在我院住院的65例高龄冠心病患者的临床资料进行回顾性分析。结果 65例患者经过综合治疗及精心的护理，63例患者病情得到控制出院，2例死亡，有效率为96.92%。结论 高龄冠心病患者以多种临床表现为首发症状，高血压是引起高龄冠心病患者的主要危险因素，治疗的过程中最关键是早期的诊断、及时治疗，密切观察患者病情变化以及采取有效的护理措施，对改善患者的预后，减少并发症的发生，降低病死率，对提高老年人的生活质量具有重要的意义。 【关键词】 高龄 冠心病 发病特点 护理 随着社会的发展，生活水平的提高，人口的老龄化，冠心病的发病率逐年上升，是目前危害老年人健康的常见疾病。有国内外研究资料表明，老年冠心病患者占冠心病人群总体的64%～87%[1]。冠心病是“冠状动脉粥样硬化性心脏病”的简称，是指冠状动脉粥样硬化使血管阻塞，导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病。冠心病是动脉粥样硬化导致器官病变的最常见类型。因此，为了解高龄冠心病患者的临床表现、发病特点，做到早期诊断，积极有效的诊治，密切观察患者病情变化，制定切实可行的、有效的护理计划，对高龄冠心病患者的预后具有重要的意义，本文笔者对2006年3月～10月在我院住院的65例高龄冠心病患者的临床资料进行回顾性分析，现报告如下： 1.资料与方法 1.1 临床资料：本组65例患者，男47例、女18例；年龄60～69岁21例、70～79岁39例、80岁以上5例。 1.2 方法：将65例高龄冠心病患者的动态心电图进行检测，分析其发病特点；并针对高龄患者的生理和心理特点，制定切实可行的、有效的护理计划，内容包括心理护理、疾病的基本知识、用药注意事项、运动及饮食的调节等。 2. 结果 65例患者经过综合治疗及精心的护理，63例患者病情得到控制出院，2例死亡，有效率为96.92%。 3. 护理 3.1 心理护理：护士要以热情和蔼的态度、高度的责任感与患者交流、沟通，了解患者的心理状态，以取得患者的信任并建立有效的护患关系。并向患者及家属介绍本病的相关知识，使其积极配合治疗，树立战胜疾病的信心；同时让老年患者明白不良情绪是冠心病发作的危险因素。护理人员应指导并帮助患者消除因各种原因所致的负面情绪，嘱家属多与患者进行交流，使其保持乐观的态度，避免劳累及情绪激动，以最佳的心态接受治疗和配合护理。 3.2 一般护理： 3.2.1 环境：病室保持舒适、安静，温湿度适宜，病室内保持新鲜的空气，定期开窗通风，空气流通。 3.2.2 休息与活动：合理的生活安排对冠心病的预防和再发尤为重要。首先告知患者每天保证7h的睡眠时间，利于体力恢复[2]。心绞痛发作时应立刻休息，停止活动后症状即可缓解；当冠心病发作患有急性心梗时，嘱患者要绝对卧床休息，发病后1周内若患者生命体征稳定由护理人员协助其床上活动，同时做好皮肤护理，以免压疮。根据患者的不同病情，适当的采取散步、太极拳等方式进行锻炼，避免过量和剧烈的运动，寒冷刺激等，嘱其注意劳逸结合[3]。 3.2.3 饮食护理：适量的进食和平衡饮食有助于减少冠心病患者的发病率或推迟冠心病进程。嘱患者饮食要定时定量、避免饱餐，以清淡、易消化、低热量、低脂肪、低钠为主，少食高胆固醇食物，戒烟酒。多食新鲜的蔬菜、水果，有利于保护机体的免疫功能，还可保持大便通畅；避免用力排便，因用力排便可造成致死性心律失常；若患者便秘，可给予轻泻剂的应用。 3.3 密切观察患者病情：因患者临床症状不典型，密切观察患者的病情变化，重视患者的陈述，对可疑情况应做心电图检查。注意患者睡眠时有无鼾声、呼吸暂停现象，以免引起心肌缺血、缺氧，必要时给予氧气的吸入。高血压是冠心病的危险因素之一，注意患者血压变化；脉率在60～100次/分为宜，若脉率＜50次/分，应注意有无心脏传导阻滞或应用抗心绞痛药物所致[4]，若患者脉率异常，应及时报告医生处理；同时注意观察患者血糖、尿糖的变化。对危险期患者密切观察生命体征变化，根据病情给予24h心电监护并给予氧疗，及时发现异常情况，及时处理。 3.4 药物治疗护理：因高年龄患者均有不同程度的肝肾功能减退，药物代谢缓慢而易在体内蓄积，用药时需严格遵医嘱