B超在妇科急腹症诊断中的应用 柳丽芬.docVIP

精品论文 参考文献 B超在妇科急腹症诊断中的应用 柳丽芬 江阴市城中社区卫生服务中心 江苏省江阴市 214400 　　摘要：目的：B超在妇科急腹症诊断中的应用效果评价。方法：本文选取120例妇科急腹症患者，对全部患者都实施妇科急腹症诊断过程，采用超声检查诊断方式，对其超声诊断结果和临床诊断结果加以对比分析。结果：对全部患者都实施妇科急腹症诊断过程，采用超声检查诊断方式后，其中经过手术以及病理证实患者有120例，其中异位妊娠患者有60例，其中有7例患者发生了误诊情况，早期宫外孕误诊为阑尾炎患者2例，误诊为急性盆腔炎患者2例，还有3例输卵管间质部妊娠患者误诊为宫角妊娠患者。在临床手术病理确认和超声诊断过后，发现存在多种误诊情况，一共有101例患者确诊，和手术病理结果相一致，还有19例患者的确诊结果不一致，发生了误诊情况，总的诊断符合率为84.17%（101/120）。结论：妇科急腹症患者采用B超方式进行诊断后效果很好，如果能够更好的将B超诊断图像和临床病史、妇科病史、手术开展情况、血糖相关指标大小等充分结合分析，可以进一步提升诊断准确率。 　　关键词：B超；妇科急腹症；诊断；应用效果 　　伴随着我国医学技术和医学设备的不断发展，超声检查已经成为了当前妇科疾病诊断过程中一个非常重要的诊断方式[1]，通过对妇科急腹症患者实施有效的B超检查过程，结合临床诊断结果加以综合分析考虑，能够更好的对妇科原因引发的急腹症疾病以及在超声检测下的图像显示进行特征分析，有利于对此类病症做出更加准确的诊断效果。 　　1资料与方法 　　1.1临床资料 　　本次试验选取2014年04月～2015年04月的120例妇科急腹症患者，年龄16岁到38岁，平均年龄（29.22plusmn;5.66）岁。 　　1.2研究方法 　　对全部患者都实施妇科急腹症诊断过程，采用超声检查诊断方式，对其超声诊断结果和临床诊断结果加以对比分析。 　　采用我院当前使用的超声分析仪器、腹部B超探头频率设置为3.5兆赫兹到5.0兆赫兹之间[2]，在检查工作开战前，确保患者的膀胱适度充盈，对于一些病情比较严重，膀胱不充盈患者，可以向着患者膀胱内注射浓度为0.90%的NS[3]，用量为250毫升。之后患者选取平卧位姿势，将探头重点在耻骨联合上多切面完成扫查过程，仔细对患者的子宫大小、双侧附件是否出现了异常情况等各个方面进行扫查，同时需要观察患者的腹部盆腔内是否出现了液性暗区、包块等，做好相应的诊断记录工作[4]。 　　2.结果 　　对全部患者都实施妇科急腹症诊断过程，采用超声检查诊断方式后，其中经过手术以及病理证实患者有120例，其中异位妊娠患者有60例，其中有7例患者发生了误诊情况，早期宫外孕误诊为阑尾炎患者2例，误诊为急性盆腔炎患者2例，还有3例输卵管间质部妊娠患者误诊为宫角妊娠患者。在临床手术病理确认和超声诊断过后，发现存在多种误诊情况，一共有101例患者确诊，和手术病理结果相一致，还有19例患者的确诊结果不一致，发生了误诊情况，总的诊断符合率为84.17%（101/120）。如表1所示： 　　表1 B超检查对于妇科急腹症的诊断符合率结果分析（%） 　　 　　3.讨论 　　妇产科急腹症疾病主要是来自于异位妊娠症状，很多人没有明显的停经史，出现了不规则的阴道出血症状，之后伴发有不同程度的腹痛症状，在超声声像特征分析后我们发现，对于没有破裂的患者，子宫稍微变大，在子宫内没有看到妊娠囊，附件区域出现包块，同时产生了盆腔积液，部分出现了宫腔蜕膜反应在附件包块区域出现了三种不同的形态结构，包块低回声区域、实性回声区域以及混合性回声区域，在低回声区域内，回声比较均匀，在实性回声区域内，回声高低不一致，同时出现了比较混乱的回声区域，边界变得模糊不清。在混合性回声区域，内回声高低不一致，同时内部出现了液性暗色区域。在附件包块区域，主要就是这三种回声互相夹杂混合在一起，和周围组织界限变得非常模糊，同时异位妊娠和黄体破裂的声像特征很容易混淆，因此需要进一步检查相关血动力学指标大小来加以准确判断和识别[5]。 　　卵巢囊肿是一种比较常见的病症，经过B超检查后确诊病史或者是自扪以及下腹部包块病史，超声诊断检查后，发现患者患侧的卵巢消失，子宫旁可以看到实性、囊性或者是混合性的肿块，其中混合性肿块较多。在囊肿内由于扭转出血影响，可以在超声诊断时看到一些细小的光点存在，光点的多少和扭转程度、时间长短等相关指标之间存在很大的关系。扭转部出现了实质不均匀状的改变，囊肿部为液性暗区。因此在临床具体诊断过程中，需要结合临床特征表现、病史情况等进行综合考虑和认知。 　　除???之外，对于其他的妇科急腹症疾病，在超声诊断检查时，一方面需要对疾病本身的临床特征加以识别，另一方面也需要结合患者的临床表现、病史特点等多方