B超在诊断早期宫外孕中的临床应用分析.docVIP

精品论文 参考文献 B超在诊断早期宫外孕中的临床应用分析 刘虹 杨剑英 　　（92805部队医院 266000） 　　【摘要】目的：分析B超对于早期宫外孕的诊断价值。方法：本次研究从2012年5月到2013年5月在我院进行B超诊断的宫外孕患者中随机选取70例病例，其中输卵管妊娠患者59例，占84.29%，卵巢妊娠患者5例，占7.14%，黄体破裂患者4例，占5.71%，卵巢囊性畸形胎瘤体蒂扭转2例，占2.86%，所有病例经手术及病理检测均证实为宫外孕患者，对患者实施B超检测，观察诊断情况。结果：70例患者经B超检测，其中诊断符合患者为66例（94.29%），漏诊3例，漏诊率为4.29%，误诊1例，误诊率为1.43%。结论：B超对于早期宫外孕的诊断效果比较理想，值得推广，同时为防止漏诊以及误诊情况，应对患者临床症状、检查资料以及疾病史等进行综合评价，并定期采取B超复查，以此全面提高诊断率。 　　【关键词】B超 早期宫外孕 诊断 分析 　　【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）12-0165-02 　　宫外孕又称异位妊娠，是妇科疾病中常见的急腹症[1]。由于该病发病急、进展迅速，患者通常伴有腹部疼痛、阴道出血甚至休克等症状，对患者生命产生一定威胁，因此及早诊断该病对于患者意义重大[2]。B超是当前临床诊断早期宫外孕的有效手段之一，为分析B超对于早期宫外孕的诊断价值，本次研究从2012年5月2013年5月在我院进行B超诊断的宫外孕患者中随机选取70例病例，所有病例均经手术及病理检测证实为宫外孕患者，对患者实施B超检测，观察诊断情况，以此判定B超对于早期宫外孕的诊断作用，报告如下。 　　1 资料和方法 　　1.1一般资料 　　本次研究从2012年5月到2013年5月在我院进行B超诊断的宫外孕患者中随机选取70例病例，年龄在21-42岁间，平均为（27.3plusmn;3.5）岁，所有病例均经手术及病理检测证实为宫外孕患者，其中输卵管妊娠患者59例，占84.29%，卵巢妊娠患者5例，占7.14%，黄体破裂患者4例，占5.71%，卵巢囊性畸形胎瘤体蒂扭转2例，占2.86%，对患者实施B超检测，观察诊断情况。 　　1.2检查方法 　　本次研究选用的仪器为西门子牌PREMIER彩超诊断仪，探头频率选用3.5MHz，患者取仰卧体位，探头涂抹耦合剂，并放置于患者下腹部，主要观察患者子宫大小、宫腔回声、内膜厚度、是否存在孕囊，盆腔积液等情况，附件区观察是否存在肿块及肿块性质，并观察是否存在妊娠孕囊，以及囊内是否存在胚芽以及原心搏动等情况。 　　1.3诊断依据 　　(1)子宫体积正常或稍微增大，内膜存在不同程度增厚，增厚幅度超过10mm。（2）宫内显示存在单环假孕囊，在子宫中央处，张力较低，且不存在胚芽回声。（3）受精卵着床处可见胎囊，可能存在胎芽，有时可见原心搏动。（4）大多患者一侧卵巢内存在妊娠黄体。（5）于一侧附件或在子宫直肠凹处可见异常包块。（6）盆腹腔存在积液。 　　2 结果 　　2.1诊断结果 　　所有患者经B超检测，其中诊断符合患者为66例（94.29%），漏诊3例，漏诊率为4.29%，误诊1例，误诊率为1.43%，具体见下表。 　　总例数 诊断符合(n/%) 漏诊（n/%） 误诊(n/%) 　　70 66（94.29%） 3（4.29%） 1（1.43%） 　　2.2声像图检测结果 　　44例患者子宫体积有轻度增大，占62.86%，宫腔内假孕囊患者12例，占17.14%，附件区有混合性包块患者为59例，占84.29%，盆腔或子宫存在也行暗区者为63例，占90.00%，包块存在类孕囊回声并有原心搏动的患者共6例，占8.57%。 　　3 讨论 　　宫外孕是妇科常见类急腹症，通常伴有腹部疼痛、阴道出血甚至休克等症状，患者一旦出现此类症状应当立即采取宫外孕诊断，并及时进行抢救，有效缓解患者腹腔出血症状，避免出血过多所导致的严重后果。 　　本次观察对象中输卵管妊娠患者59例，占84.29%，卵巢妊娠患者5例，占7.14%，黄体破裂患者4例，占5.71%，卵巢囊性畸形胎瘤体蒂扭转2例，占2.86%，由此不难看出宫外孕多为输卵管妊娠。受精卵着床于患者输卵管并开始发育，而随着受精卵发育并逐渐膨胀变大，势必会引起原本很薄的输卵管破裂，并引发大出血甚至休克，威胁患者生命[3]。而在早期宫外孕时通常无明显症状，当患者出现腹痛则表明输卵管已经出现破裂并出现腹腔出血，错过了最佳治疗时期，因此早期诊断对于宫外孕患者意义重大[4]。 　　B超可以为诊断提供带有特