B超诊断及鉴别急性阑尾炎42例临床应用分析.docVIP

精品论文 参考文献 B超诊断及鉴别急性阑尾炎42例临床应用分析 曹凌玲 （成都市第五人民医院B超室 四川成都 610000） 【摘要】目的 探讨与分析B超对急性阑尾炎诊断及鉴别在临床上的应用价值。方法 选取2008年10月至2010年9月我院收治的急性阑尾炎患者42例作为本次研究的对象。随机分成两组，每组21例，观察组通过B超检查急性阑尾炎，对照组通过尿常规检验，两组患者都把检查结果和手术及病理的结果进行比较。结果 观察组通过B超诊断及鉴别急性阑尾炎21例。通过手术治疗和病例分析最后确定20例均为急性阑尾炎患者，1例被误诊，应为原发性腹膜炎；对照组通过尿常规检验急性阑尾炎21例，病理分析后确诊18例为急性阑尾炎患者，3例被误诊，分别1例为原发性腹膜炎，2例为输尿管结石。结论 B超诊断和鉴别急性阑尾炎相对于尿常规检验更具有临床意义，及时诊断治疗抓住最佳治疗时机，临床推广意义重大。 【关键词】B超 诊断及鉴别 急性阑尾炎 临床应用分析 急性阑尾炎[1]是外科病比较常见的疾病，属于急腹症的一种。急性阑尾炎的临床症状为转移性右下腹痛及阑尾点压痛和反跳痛，但是这种病多数情况会善变。即会表现为持续性伴阵发性加剧的右下腹痛，恶心呕吐，血常规检查中患者白细胞和嗜中性白细胞数都会增高。急性阑尾炎大致分为四种类型：急性单纯性阑尾炎，急性化脓性阑尾炎，坏疽及穿孔性阑尾炎和阑尾周围脓肿。由于部分患者对疼痛的感知不同，描述不清楚，使医生不能尽快做出判断，如果不及时准确的诊断，就会导致误诊延误病情。因此快速有效的诊断鉴别手段非常重要。B超因其在诊断过程操作简单，仪器灵敏度高，广受医院青睐而成为用于诊断疾病的首选方法。本文将对我院B超诊断及鉴别急性阑尾炎与尿常规检验情况进行对比分析，并对统计结果进行评价，为尽早提出治疗方案提供参考，总结分析数据如下： 1.资料与方法 1.1一般资料 选取2008年10月至2010年9月我院收治的急性阑尾炎患者42例作为本次研究的对象。观察组和对照组各21例，其中观察组中男患者13例，女患者8例。患者的年龄在5至45岁之间，平均年龄（25plusmn;20）岁；对照组中男患者15例，女患者6例。患者的年龄在3至40岁之间，平均年龄（21.5plusmn;18.5）岁，两组患者在年龄及身体机能方面都具有可比性，P ＜0.05，统计学上有差异。 1.2检查方法[2] B超检查是患者保持平躺的体位进行检查。特别是压痛部位重点检查，急性阑尾炎的典型图像为阑尾充血水肿渗出在超声显示中呈低回声管状结构，较僵硬，其横切面呈同心圆似的靶样显影，直径ge;7mm。做好相关数据的测量统计工作，将其影像资料清晰记录。 尿常规检查主要通过尿的颜色、透明度、酸碱度、红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、蛋白质、比重及尿糖定性。使用专门的洁净的容器。取晨尿约20ml左右，女孩应当特别小心取尿液，应当先清理再取尿，防止异物污染尿液影响检验结果，同时不要在月经期进行检查。对尿液相关数据进行统计分析。 1.3统计学方法 将观察组和对照组对急性阑尾炎的诊断结果进行统计，分析检查结果，并将两组的结果与手术治疗和病理分析的结果进行对比。把检查结果运用spss12.0统计学软件包进行处理，P＜0.05，统计学上有差异。 2.结果 观察组经B超诊断及鉴别急性阑尾炎患者21例，病理分析后确定20例为急性阑尾炎患者，其中1例为误诊，经确诊为原发性腹膜炎，其余20例经B超诊断及鉴别后，与病理分析结果一致；对照组经尿常规检验急性阑尾炎患者21例，经手术病理分析确诊18例患者为急性阑尾炎，其中3例为误诊，经进一步检查确诊为原发性腹膜炎1例、输尿管结石2例，18例通过尿常规检验后与经手术及病理检查结果进行比较，P＞0.05，结果无明显差异。现将两组的诊断符合率率统计如下： 结果表明，观察组B超诊断和鉴别急性阑尾炎较对照组尿常规检验确诊的符合率高，因此B超诊断鉴别急性阑尾炎具有重大的临床应用价值，可以作为后续治疗的重要参考依据。 3.讨论 3.1急性阑尾炎是外科中常见的急腹症之一[3]。急性阑尾炎由于发病急，如果患者身体允许，应当马上进行手术治疗，但是有时又会因为临床症状不明显而导致误诊，特别是对于儿童患者，对疼痛认知能力不够，不能清楚的表述自己的病情，从而延误了治疗，因此临床上需要更加灵敏有效的诊断方式来帮助医生做出准确的判断。 3.2 B超检查在急性阑尾炎诊断过程中能够明确的显示肿大部位的图像及其周围炎症渗出液和阑尾周