10-国外农村社会保障制度国际比较.ppt

第十章 国外农村社会保障制度国际比较 第一节 国外农村健康保障制度国际比较 第二节 国外农村养老保障制度的介绍与启示 第一节 国外农村健康保障制度国际比较 一、发展概况 （一）建立时间的国际比较 表10-1部分国家建立农民健康保险的时间与经济发展水平 （二）制度模式的国家比较 四种不同模式 二、国外农村健康保障制度概况 （一）发达国家农村健康保障制度 1、德国 （1）农村医疗保险 1972年，农民疾病保险制度建立 保障对象：农民、共同劳动超过15年的家庭成员和终老财产者。 政府补助： 妻子、子女和其他有赡养者参加农业疾病保险，在一定条件下免交保险费。 政府提供财政援助。农民基金组织可以享受税收补贴，以弥补老年农民缴纳收入和实际收支间的差额。 （2）农业工伤事故保险 ?建立时间：1886年5月《关于农业企业中被雇佣人员工伤事故保险帝国法》 ?资金来源：向农场主征收的保险税、政府补贴。农场主雇员和他们的家庭成员可以不缴纳农业事故保险金。 2、日本 （1）发展历程 （2）国民健康保险 对象：农民个体经营者、无业者、不能享受雇员健康保险的退休人员及上述人中直系亲属以内的抚养家属等。 资金来源：一是参保者缴纳的保险费；二是国库补助保险费的50%；三是被保险者个人及其被抚养的家属负担实际医疗费的30%。 特点： 其一，健全的法制体系。 其二，完备的业务运营体系。 其三，完善的监督体系。 其四，相当数量的政府财政补贴。 （二）发展中国家农村健康保障制度 1、韩国 （3）医疗保险机构管理 社会团体管理形式，叫做保险社团，全国共有农村医疗社团156个。在行政管理和资金上都是独立的，每个社团都有自己的管理机构，自主经营。 1989年制定初级医疗服务制度，规定居民就医时必须首先到初级医疗服务机构，经初级医疗机构医生的介绍才能到医院就诊。 （4）农村医疗制度存在的问题。 按区具体实施，区域划分较小，医疗费用的统筹范围有限，风险性较大。 现有的初级医疗机构和上级医疗机构医院之间的医疗服务水平和技术等的差距较大，初级医疗机构的使用率不足。 2、印度尼西亚 3、印度 自1947年独立以来，印度政府一直致力于建设农村医疗体系，提供免费医疗服务。1996年以后，政府推出了社区医疗中心规划，每10万名农村居民配备1个社区卫生中心，一个中心约设30张病床和4名医生，并配有化验室和基本检查设备等。 印度的农村发展项目由印度人寿保险公司运作，对于18－60岁间的人有一个群体人寿保险项目，所有的保险费用由中央支付。公司于1956年9月1日成立，把居民存款引入国家建设，为了弱势群体的保险需求，印度人寿保险公司成立SSF社会安定基金。 4、泰国 4、泰国 5、巴西 巴西农村实行医疗保健计划。该计划由联邦政府于1994年建立，是一种关注家庭和社区的农村初级卫生保健制度。具体执行计划的是一个个家庭健康小组，小组至少由1名全科医生、1个护士、1个助理护士和4－6名社区健康代理组成家庭健康小组，一般要为600－1000个家庭服务，目前在巴西有10025个这样的小组在工作。截止到2002年底，该项计划己成为覆盖巴西50%以上的农村人口家庭健康计划。 三、国际经验及对我国的启示 第二节 国外农村养老保障制度的介绍与启示 一、国外农村社会养老保障模式比较 二、世界农村养老保险概况 表10－2部分国家建立农民养老保险的时间与经济发展水平 （一）发达国家农村养老保障制度概况 1、第一支柱：公共年金或国民年金制度 （1）收入关联养老保险模式 代表国家有德国、日本、法国、美国等。 （2）均一给付的普遍养老金模式 代表国家有英国、加拿大、北欧等。 2、第二支柱：专门性农民养老保险制度 3、第三支柱：个人储蓄性计划 4、最低安全网：老年社会救助制度 （二）发展中国家农村养老保障制度概况 三、世界各国农村养老保险制度的介绍与探讨 （二）日本农村的养老保障制度 （三）法国农场主社会养老保险制度 （四）加拿大的农场主社会养老保险计划 （五）巴西的农村养老保障制度 8．0 1988 1977 韩国 3．4 1968 1958 加拿大 2．0 — 1965 美国 10．8 1977 1937 芬兰 6．9 1969 1892 丹麦 6．0 1961 1927 日本 5．7 1887 1883 德国 农民健康保险建立时的农业占GDP比重（%） 农民健康保险建立时间（年） 城镇健康保险建立时间（年） 国家 免费医疗保障 商业医疗保险 社区合作医疗 社会医疗保险 制度模式 特点：与其他疾病保险不同，受保险人只能选择农业保险金库，而不可以自由选择保险机构。