中西医结合治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变.docVIP

精品论文 参考文献 中西医结合治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变 李广洲（河南省平顶山市人才交流中心 467000） 　　 　　【摘要】目的 分析探讨应用中西医结合方式对中心性浆液性脉络膜视网膜病变进行治疗的临床效果。方法 选择2012年1月-2013年11月在我院接受治疗的58例中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者随机平分为观察组、对照组各29例。对照组给予单纯西医治疗，观察组给予中西医结合治疗，并对2组患者的治疗效果进行比较。结果 接受相应的治疗后，对照组、观察组的治疗总有效率分别为59.38%、94.12%，观察组总有效率明显高于对照组，比较具有显著性差异（P＜0.05）。结论 应用中西医结合方式对中心性浆液性脉络膜视网膜病变进行治疗临床效果更显著，有效提高患者生活质量。 　　【关键词】中心性浆液性脉络膜视网膜痛变 单纯西医 中西医结合 疗效 　　【中图分类号】R774 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）49-0171-02 　　中心性浆液性脉络膜视网膜病变（CSC），简称中浆，是眼科临床治疗中常见疾病。临床症状表现为视物变暗、变形及视力下降等。该病症的发病原因及病变机理在临床研究中尚未得到明确，因此，目前临床上尚未明确其治疗的有效方式及药物，且相应的临床治疗效果也具有多变性[1]。在本次研究中，我院对29例CSC患者实施中西医结合治疗方式，取得较好的临床效果，现报告如下。 　　1.资料与方法 　　1.1一般资料 　　选取2012年1月-2013年11月在我院接受治疗的58例（66眼）中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者作为研究对象。性别：男35例，女23例；年龄：26-49岁，平均（28.9plusmn;10.2）岁；病程：3d-27d。所选患者临床上均表现出不同程度的视力下降、小视、视物变暗、变形等症状。行眼底检查发现所有患者均有不同程度的黄斑水肿。经眼底荧光素血管造影检查，58例患者均被确诊为中心性浆液性脉络膜视网膜病变。随机将患者平分为对照组、观察组各29例,眼数分别为32眼、34眼。2组患者在性别、年龄、病程、病症等基础信息比较上无显著性差异，无统计学意义（P＞0.05）。 　　1.2方法 　　对照组患者给予单纯西医治疗。具体治疗为：给予患者维生素、血管扩张剂、能量等药物进行支持性治疗。服用维生素B，3次/d,2片/次；地巴唑，3次/d，10mg/次；肌苷，3次/d,0.2g/次。观察组患者给予中西医结合治疗。具体治疗为：在对照组的治疗基础上根据中医辨证对患者进行中医辨证治疗。具体应用的中药处方为：茯苓、菊花、女贞子、夏枯草、生地、枸杞、白蒺藜、黄芩、泽泻、焦山栀、丹皮、连翘、车前子、甘草、茺蔚子（患者有疼痛症状时加用）。患者黄斑区存在出血症状时可在药方中加用仙鹤革、丹参、生蒲黄、赤芍。患者眼部出现较大渗出物的，可在药方中加海藻、加昆布。将药物煎成汤剂后口服，1剂/d，连续服用10d为一个疗程。 　　1.3治疗效果判定标准 　　痊愈：视力基本恢复至正常水平，黄斑水肿症状完全消失，中心凹光反光恢复正常状态；显效：视力水平提高3-4行，黄斑水肿症状得到明显缓解，黄斑水肿呈弥散或者可见状态；有效：视力提高＞2行，黄斑水肿得到一定程度的缓解，中心凹反光基本恢复正常状态；无效：视力无明显改善。 　　1.4统计学分析 　　研究数据使用SPSS16.0软件进行统计学处理，采用t检验处理计量资料，计数资料使用X2检验，以P＜0.05作为具有显著性统计学差异。 　　2.结果 　　2.1临床治疗效果比较 　　接受相应治疗措施后，观察组、对照组治疗总有效率分别为59.38%、94.12%，观察组明显高于对照组，比较具有显著性差异，有统计学意义（P＜0.05），详见表1。 　　表1 2组临床治疗效果比较 　　组别 眼数 痊愈 显效 有效 无效 总有效率（%） 　　观察组 34 16 10 6 2 94.12 　　对照组 32 9 3 7 13 59.38 　　 　　2.2不良反应 　　在整个治疗过程中，2组患者均无1例出现不良反应。接受治疗2个疗程后，对所有患者进行尿及血常规、肝功能及肾功能、心电图等检查，无1例患者出现异常。 　　3.讨论 　　CSC的发病机制在临床上尚未得到明确，因此有效的治疗方法 及药物也还为得到确定。单纯的西医治疗主要是通过应用维生素及促进代谢类药物对患者进行支持性治疗。临床应用结果显示，该种治疗方法 临床效果较差。 　　中医辨证原理认为，眼部疾病与机体的