中西医结合治疗慢性期痛风性关节炎65例临床观察.docVIP

精品论文 参考文献 中西医结合治疗慢性期痛风性关节炎65例临床观察 江西中医药大学2013级研究生 江西南昌 330006 【摘 要】目的：探讨中西医结合治疗慢性期痛风性关节炎的临床疗效。方法：将2014年1月-2015年5月我院收治的65例慢性痛风性关节炎患者随机分为观察组和对照组，对照组采用西医治疗，观察组采用中西医结合治疗，比较两组临床疗效及治疗前后血尿酸水平。结果：观察组总有效率为97.1%（34/35），明显高于对照组的80.0%（24/30），差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗后血尿酸明显低于对照组治疗后，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：中西医结合治疗慢性期痛风性关节炎临床疗效显著，值得在临床上推广应用。 【关键词】中西医结合；慢性期；痛风性关节炎；临床疗效 慢性痛风性关节炎是一组由于嘌呤代谢紊乱引起的异质性疾病，以高尿酸血症为主要特征，临床表现包括高尿酸血症、痛风石沉积及痛风性急性关节炎反复发作等[1]。慢性痛风性关节炎的治疗除需合理控制饮食外，降尿酸或抗炎镇痛药物治疗必不可少。降尿酸药以别嘌醇、苯溴马隆为主，抗炎镇痛药多见于非甾体抗炎药，但上述药物可导致肝肾功能损伤及变态反应，患者不易耐受[2]。我院采用中西医结合方法治疗慢性痛风性关节炎取得了不错的效果，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2014年1月-2015年5月我院收治的65例慢性痛风性关节炎患者作为研究对象，均符合中华医学会风湿病学分会制定的《原发性痛风诊断和治疗指南》[3]中诊断标准。采用随机数表法将其分为观察组（35例）和对照组（30例），其中观察组男26例，女9例，年龄40-65岁，平均（52.3plusmn;14.6）岁，病程3个月-16年，平均（6.5plusmn;1.8）年；对照组男24例，女6例，年龄41-63岁，平均（51.8plusmn;15.2）岁，病程2个月-16年，平均（6.1plusmn;1.6）年，两组患者在性别、年龄及病程等方面差异均无统计学意义（Pgt;0.05），具有可比性。 1.2治疗方法 对照组单纯予以西药治疗，别嘌醇片（浙江海正药业股份有限公司生产，规格：0.1g/片，批准文号：国药准字1片/次，2次/d，美洛昔康（江苏亚邦爱普森药业有限公司生产，规格：7.5mg/片，批准文号：国药准字1片/次，1次/d，口服；观察组在上述治疗基础上加用中药治疗，处方组方为黄芪30g、山茱萸20g、熟地20g、薏苡仁20g、当归15g、黄柏15g、苍术15g、白术15g、党参15g、甘草5g，两组均为2周一个疗程，治疗3个疗程后比较两组疗效。 1.3疗效评价 疗效判定如下[4]：痛风结石消失，关节肿胀消退，活动功能恢复正常，血沉、血尿酸及C反应蛋白正常为治愈；上述症状基本消失，实验室指标基本正常为显效；上述症状部分改善为有效；未达到上述标准为无效。总有效按（治愈+显效+有效）计算。 1.4统计学方法 采用SPSS19.0软件对文中所得数据进行统计学处理并作比较分析，计数资料以百分比（%）形式表示，率的比较采用配对chi;2检验，计量资料以均数标准差（）表示，组间比较采用t检验，P＜0.05为有统计学意义。 2 结果 2.1两组临床疗效比较 观察组治愈9例，显效22例，有效3例，无效1例，总有效率为97.1%（34/35）；对照组治愈2例，显效12例，有效10例，无效6例，总有效率为80.0%（24/30），两组总有效率差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。 2.2两组治疗前后血尿酸水平比较 观察组治疗前后血尿酸分别为（550.2plusmn;98.5）micro;mol/L、（260.7plusmn;67.3）micro;mol/L，对照组为（551.9plusmn;103.8）micro;mol/L、（357.1plusmn;96.2）micro;mol/L，两组治疗前后血尿酸均明显改善，且观察组治疗后血尿酸明显低于对照组治疗后，差异有统计学意义（t=3.189，t=9.185，t=5.204，P＜0.05）。 3 讨论 慢性痛风性关节炎以血尿酸持续过高为主要特征，多数患者伴有关节功能障碍、痛风结石、肾功能损伤等，严重影响了患者的正常质量，因此，及时、有效治疗意义重大。目前临床上慢性痛风性关节的治疗原则为长期有效控制血尿酸水平，治疗药物以秋水仙碱、别嘌醇及苯溴马隆为主，但上述药