义乌市城西卫生服务中心493名糖尿病患者的血脂调查.docVIP

精品论文 参考文献 义乌市城西卫生服务中心493名糖尿病患者的血脂调查 余斐斐1 王荣军2 （1义乌市中心医院检验科 浙江义乌 322000；2义乌市城西中心医院检验科 浙江义乌 322000） 【中图分类号】R195.4【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）26-0074-02 【摘要】目的 分析已确诊的493名糖尿病患者的血脂情况。方法 将义乌市城西街道行政村内已确诊在册登记管理的493名糖尿病患者进行空腹血糖和血脂检查，并按照年龄分为3组：中年组（30-50岁）中老年组（51-60岁）和老年组（ge;60岁），分析各个年龄组高血糖和高血脂情况。结果 本次检查血糖ge;7.0mmol/L占总人数的60.04%（296/493），高血脂检出率为48.88%（241/493）。结论 高血糖是高血脂的高危险因数，493名高血糖患者的血脂异常情况不容乐观。 【关键词】高血脂 高血糖 代谢综合症 高血脂、高血压与高血糖被称为“三高”，是威胁糖尿病患者健康与生命的主要危险因素。三者密切相关，高血脂可加重糖尿病，所以糖尿病患者除治疗高血糖外，还需要调节血脂，降低血脂是减少糖尿病患者死亡率和致残率的关键。糖尿病患者应注意调节血脂：糖尿病合并高血脂更容易导致脑中风、冠心病、肢体坏死、眼底病变、肾脏病变、神经病变等，这些糖尿病的远期并发症是造成糖尿病患者残疾或过早死亡的主要原因。半数以上糖尿病患者合并高血脂，积极治疗高血脂对控制血糖、预防并发症大有好处。调整血糖能一定程度改善血脂，但要达到理想水平，还需调脂药干预治疗。 1 研究对象和方法 1.1临床资料 493例糖尿病患者均为城西卫生服务中心已确诊的慢病管理在册人员，我服务中心每年四次给管理在册的人员体检。其中男191例，女302例，年龄35-89岁，年龄（30-50岁）67例，年龄（51-60岁）128例，年龄ge;60岁298例。 1.2调查内容 采用统一调查表，由我卫生服务中心的乡村责任医生对研究对象进行问卷调查和体格检查，包括年龄、性别、高血压史、糖尿病史，测量身高、体重、血压，检测空腹血糖（FPG）甘油三酯（TG）胆固醇（TC）等. 1.3血液生化指标测定 受试者禁食12小时，于次日???午8:00-9:00采肘静脉血，经血清分离送本院生化实验室，应用奥林巴斯AU400全自动生化分析仪进行FPG、TG、TC等生化指标检测。 1.4诊断标准 血糖判定标准参照1997年ADA/WHO糖尿病诊断标准：FPGge;7.0mmol/l；高血脂判定标准参照中华心血管病杂志1997年刊载的我国“血脂异常防治建议”中所公布的标准：即TCge;5.72mmol/L，TGge;1.7mmol/L。 1.5统计学分析 应用SPSS11.5统计软件对实验结果进行统计分析。不同组之间患病率的比较采用非参数检验进行统计分析，以Plt;0.05为有统计学意义。 2 结果 不同性别和年龄段糖尿病患者血糖控制情况的比较 表1 血糖控制ge;7.0mmol/L与性别和年龄的关系 493例糖尿病患者当中空腹血糖ge;7.0mmol/l的占60.04%，其中女性是男性的1.51倍，不同性别血糖控制不存在显著差异意义（P=0.715，Pgt;0.05）。不同年龄段也无显著差异意义（P=0.089，Pgt;0.05）。 表2 高血脂患病率与年龄的关系 493例糖尿病患者中有高血脂241例，患病率48.88%，女性患病率是男性的2.01倍，不同性别无显著差异意义（P=0.08，Pgt;0.05）。不同年龄组无显著差异意义（P=0.824，Pgt;0.05）,（表2中高血脂是指TCge;5.72mmol/L或TGge;1.7mmol/L） 3 讨论 高脂血症可以分成原发性与继发性两类.继发性高脂血症继发于其它疾病，如糖尿病，肾病综合征，甲状腺功能低下，慢性阻塞性肝病（如原发性胆汁硬化），肥胖症，酒精中毒，胰腺炎及痛风等.已经了解到糖尿病Ⅰ型是由于胰岛素不足而造成LPL活力较低，而脂肪内激素敏感性脂酶活力偏高而造成脂肪动员增多，合成减少所致；糖尿病Ⅱ型则由于高胰岛素血症，造成甘油三脂合成过多。依据本次493名糖尿病患者的调查表，已排除肾病综合征，甲状腺功能低下，慢性阻塞性肝病（如原发性胆汁硬化），酒精中毒，胰腺炎及痛风等原因。 2004年卫生部、