乌司他丁在重症肺炎治疗中的应用效果观察.docVIP

精品论文 参考文献 乌司他丁在重症肺炎治疗中的应用效果观察 张利宏（内蒙古鄂尔多斯市中心医院重症医学科 017000） 　　【摘要】目的 讨论乌司他丁在重症肺炎治疗中的治疗效果。方法 选取我院于2013 年1 月-2014 年1 月间收治的130 例重症肺炎患者，随机将其分为观察组、对照组。其中，观察组患者65 例，接受乌司他丁注射治疗；对照组患者65 例，接受常规治疗，比较两组患者治疗效果。 　　结果 观察组治疗总有效率为90.77%（59/65），对照组治疗总有效率为64.62%（42/65），两组结果相比，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 　　两组患者体温、白细胞恢复时间等数据相比，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论 乌司他丁在重症肺炎治疗中的疗效显著，能积极改善患者预后，应该在临床治疗中做进一步推广。 　　【关键词】乌司他丁；重症肺炎；治疗效果【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）09-0448-01 　　重症肺炎是临床多发的呼吸系统疾病，肺部感染是诱发重症肺炎的重要危险因素。患者发病时，主要表现为胸闷、呼吸障碍、氧合能力下降等[1]，同时，受到患者原发疾病、年龄等因素影响，重症肺炎治疗难度高，容易导致患者死亡。我院在重症肺炎治疗中应用乌司他丁，收到良好治疗效果。为进一步总结乌司他丁在重症肺炎治疗中的应用效果，本文选取我院于2013 年1 月-2014 年1月间收治的130 例重症肺炎患者为观察对象，现报道如下。 　　1. 资料与方法1.1 一般资料选取我院于2013 年1 月-2014 年1 月间收治的130 例重症肺炎患者，随机将其分为观察组、对照组。其中，观察组患者65 例，男40 例， 女25 例， 年龄32-65 岁， 平均年龄（53.6plusmn;1.2） 岁；对照组患者65 例，男38 例，女27 例，年龄34-68 岁，平均年龄（55.1plusmn;1.6）岁。两组患者性别、年龄等差异无统计学意义，具有可比性（P ＞ 0.05）。 　　1.2 治疗方法对照组患者接受常规治疗，主要包括：合理使用抗生素、祛痰、机械通气等，根据患者个体情况使用抗生素治疗，并制定相应护理方案。在此基础上，观察组患者接受乌司他丁静脉滴注治疗，120万单位+200ml，0.9% 生理盐水，3 次/d，连续治疗7d。 　　1.3 治疗标准在本次研究中，治疗效果分为显效、有效、无效。显效：患者发热、咳嗽胸痛整症状基本消失，肺部湿罗音消失，实验室检查结果显示血气正常；有效：患者发热、咳嗽胸痛整症状明显改善，肺部湿罗音减弱，实验室检查结果显示血气改善；无效：患者发热、咳嗽等临床表现无明显改善，实验室检查结果无变化，患者出现死亡。总有效率=（显效例数+ 有效例数）/ 总例数*100%。 　　1.4 统计学处理采用SPSS12.0 软件对所收集的数据进行处理，以t 值、X2 值检验数据间的差异，当P ＜ 0.05 时，认为差异具有统计学意义。 　　2. 结果2.1 治疗效果观察组治疗总有效率为90.77%（59/65），对照组治疗总有效率为64.62%（42/65），两组结果相比，差异具有统计学意义（P＜ 0.05）。统计相关资料，具体结果见表1。 　　表1 两组患者治疗效果对比 　　2.2 基本资料两组患者体温、白细胞恢复时间等数据相比，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。统计相关资料，具体结果见表2。 　　表2 两组患者基本资料对比 　　3. 讨论重症肺炎是指肺炎患者除常见的呼吸系统症状外，尚有呼吸衰竭及其他系统明显受累的表现，是呼吸系统疾病中常见的、多发的危重病症之一[2]。患者发病后病情发展迅速，引起重度呼吸衰竭，最终导致患者死亡。现阶段在重症肺炎治疗中，器官移植被广泛的应用，虽然能有效改善患者预后，但出现感染的几率上升，抗生素难以有效控制炎性物质，增加了临床救治难度。 　　在常规治疗中，主要通过控制感染、防止气管痉挛、祛痰等方式，保证患者气管畅通，并通过机械通气，使患者能有效摄入氧气，来达到控制疾病的目的。在本次研究中，我院在常规治疗的基础上，采用乌司他丁配合治疗，取得良好治疗效果[3]。乌司他丁属于胰蛋白酶抑制剂，含有多种脂肪、蛋白酶等物质，可以在治疗中给予患者良好的营养支持，并抑制易诱发感染的炎性物质，降低炎性物质与组织细胞之间的作用性能，在全身炎症改善中发挥着重要作用。 　　同时，乌司他丁能明显降低致炎症因子水平，使炎症因子释放能力得到抑制，阻断细胞炎症因子与白细胞之间的渠道，可有效阻止急性肺损伤进展[4]。另一方面，乌司他丁可直接作用于血液中，杀死病毒细菌，恢复氧与血红蛋白之间的结合能力，消灭自由基，加强对细胞的营养供给，保证受损伤部位能快速恢复，改善患