二甲双胍治疗初诊2型糖尿病的临床分析.docVIP

精品论文 参考文献 二甲双胍治疗初诊2型糖尿病的临床分析 周美娟 　　（东莞市高埗医院 广东 东莞 523270） 　　【摘要】 目的：分析二甲双胍治疗初诊2型糖尿病患者的临床效果。方法：选取2014年6月-2014年10月我院收治的43例2型糖尿病患者为研究对象，所有患者均给予饮食控制及运动指导等常规控制方法，在此基础上，再加用二甲双胍治疗，比较患者的治疗效果。结果：本次治疗总有效率为88.4%，且治疗后，患者空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白等方面均优于治疗前（Plt;0.05），有统计学意义。结论：二甲双胍治疗初诊2型糖尿病患者的临床效果显著，可有效控制患者血糖水平，值得在临床上推广。 　　【关键词】 二甲双胍；初诊2型糖尿病；效果 　　【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）12-0081-02 　　2型糖尿病是临床常见的一种慢性疾病，主要是因胰岛素分泌缺陷或（和）胰岛素作用缺陷而导致的一种代谢紊乱综合征，高血糖为主要疾病特征，患者长时间在高血糖作用下，可对其多系统功能造成损害[1]。双胍类药物、alpha;葡萄糖苷酶抑制剂及磺脲类等药物是临床治疗2型糖尿病的常用药物。我院为研究二甲双胍治疗初诊2型糖尿病患者的临床效果，选取收治的43例2型糖尿病患者为研究对象，均给予二甲双胍治疗，现将其相关报告总结如下。 　　1.资料与方法 　　1.1 临床资料 　　选取2014年6月-2014年10月我院就诊的2型糖尿病患者43例，其中男23例，女20例，最大年龄77岁。最小年龄48岁，平均（58.1plusmn;4.4）岁。所有入选对象均满足WHO糖尿病相关诊断标准，近三个月内均未服用过任何降糖药物；排除有严重心、肝、肾功能障碍者。 　　1.2 方法 　　所有患者就诊后均给予糖尿病相关知识教育、运动指导及饮食控制干预，治疗组在此基础上加用盐酸二甲双胍片（中美上海施贵宝制药有限公司，国药准字治疗，起始剂量为0.5g/次,2次/d，随餐服用；连续用药1周后测量其血糖水平，适当调整用量，每周增加0.5g，最大剂量每天不能超过2.55g，连续治疗3个月后进行效果评价。 　　1.3 观察治疗[2] 　　治疗后，患者空腹血糖为4.4-6.1mmol/L，餐后2h血糖为4.4-8.0mmol/L，可视为显效；空腹血糖为6.2-7.0mmol/L，餐后2h血糖为8.1-10.0mmol/L，可视为有效；未达到以上水平者，可视为无效。总有效率=（显效+有效）/例数times;100%。并测量患者空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白。 　　1.4 统计学分析 　　本次数据选用SPSS17.0统计软件进行处理，计量资料用均数加减标准差（x-plusmn;s）表示，用t检验；计数资料用百分率（%）表示，用X2检验，当满足Plt;0.05时，表示差异有统计学意义。 　　2.结果 　　本次研究的43例患者经治疗3个月后，显效23例，有效15例，无效5例，治疗总有效率为88.4%；治疗前、后患者血糖指标变化情况详见表1。 　　表1 患者治疗前、后血糖各指标比较（x-plusmn;s） 　　3.讨论 　　糖尿病发生的主要原因为胰岛素抵抗与胰岛B细胞功能发生障碍等，早期患者在有效干预下其胰岛B细胞功能障碍状况能够被逆转。因此对于初诊2型糖尿病患者可积极给予科学的饮食控制、运动指导及健康教育等，加强对患者生活行为的干预，帮助患者养成良好的生活习惯，提高自我检测能力，延缓病情发展[3-4]。并在此基础上联合降糖药物治疗，可有效控制患者血糖水平。在本次研究中，患者在常规干预基础上给予二甲双胍治疗，总有效率为88.4%。且治疗后，患者空腹血糖为（6.2plusmn;1.9）mmol/L,餐后2h血糖为（8.4plusmn;1.7）mmol/L,糖化血红蛋白为（6.7plusmn;1.2）%，治疗前，空腹血糖为（12.1plusmn;3.1）mmol/L,餐后2h血糖为（18.7plusmn;3.3）mmol/L,糖化血红蛋白为（10.5plusmn;1.5）%，治疗后患者空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白等指标均优于治疗前（Plt;0.05），经对比差异有统计学意义。由此可知，二甲双胍在初诊2型糖尿病治疗中具有重要临床价值。二甲双胍属于口服双胍类降糖药物，主要是直接作用于糖的代谢过程，增加患者体内组织对葡萄糖的摄取及利用，并抑制肝糖元抑生、减少肝糖输出来实现降低患者血糖的作用。可明显改善患者胰岛素抵抗，提高机体对胰岛素敏感性，且不刺激胰岛beta;细胞增加胰岛素分泌，可明显改善患者体质量。 　　临床治疗2型糖尿病患者一