二级医院急诊护士心理压力与调适.docVIP

精品论文 参考文献 二级医院急诊护士心理压力与调适 高素兰 黄海霞 高月华 （宁夏中卫市人民医院 755000) 【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2010）10-049-02 【关键词】 急诊护士 心理压力 调适 作为一个二级医院的急诊科, 是集院前急救、急诊室急救、重症监护为一体的科室，具有急、危、重患者多，病种复杂、抢救和管理任务重。因此护士经常处于紧张、繁忙的压力状态，尤其是节假日繁忙的工作使她们不能尽到一个妻子、女儿、母亲等应尽的职责，长期承受巨大的精神、心理压力，易导致急诊科护士心理健康状况不佳。因此，医院管理者应加强护士心理调适，减轻护士的压力。 一般资料 对我院急诊科近四年四十二名护士调查发现：她们的健康状况比临床护士差，其中两名护士得心脏病，三名高血压，两名 肺结核，一名乙肝致肝硬化，四名神经衰弱其余人员都在工作之余表现出易、急躁、神经质等亚健康状态。 一 经调查发现她们的压力来源以下方面 1 院前急救护士心理压力的因素 1.1 工作环境的压力 院前急救护士每天风吹、日晒、雨淋，救治环境复杂、病员复杂、病情复杂，经常面对的是一些病情突发及酗酒、打架斗殴、吸毒、暴力事件等患者，尤其作为全市唯一承担120急救任务的医院，有时到达出事地点要1—4小时，长处于连续工作状态，经常不能按时下班；而患者及家属又在漫长的等待中易对护士责骂，尤其是患者死亡，家属更是将怨气撒在护士身上，护士一面急救患者一面还要随时防止受到家属的殴打。护士精力长时间透支，身心得不到放松，而人身安全又得不到保障，没有安全感，心理压力增加。 1.2 高水平的要求 院前急救护理具有护理的共性，又具有服务于急诊伤病员的特性，要求护士有高水平的专业技能，思维敏捷，对病情变化能迅速做出判断和积极处理，尤其在紧急情况下护士为争取有利的抢救时机，时间上往往不允许护士先进行自我防护便对病人进行处置抢救，如气管插管、吸痰、洗胃、止血包扎、静脉穿刺等，经常有感染疾病的危险；使护士心理常处于高度紧张状态，没有安全感，工作如履薄冰，不利于身心健康。大多数护士未接受过专业心理健康的教育和培训，心理保健知识缺乏，又不能充分利用心理咨询等方法调适心理，一旦在工作生活中遇到挫折，就很难正确运用心理保健知识来进行心理调适，导致心理失衡。 2 院内急救护士心理压力 2.1急诊科服务对象特殊 急诊科服务对象是各种急重症病人，护士 长期肩负重大责任，突发事件的急救工作；患者病情复杂多变且难以预见，护士必须经常处理急症病例和危急情况不能按时下班，长期处于超负荷的工作状态，而病人的共同特点起病急骤，毫无心理准备，所有人都认为自己是最重、最急的，都急切希望一到医院应得到迅速的救治，一旦护士难以满足他们的要求时就会导致患者的不满，这时，就会产生急诊不急的误会；而社会舆论多倾向患者，工作的繁重和服务对象的不理解, 容易导致急诊护士心理上不平衡，如护士的身心得不到及时有效调整，导致生理和心理机能的下降，容易出现睡眠障碍、疲倦、烦躁易激怒，最终导致躯体疾病。 2.2急诊科工作环境差 [1]急诊科是医院救治工作的前沿，24 h对外开放，监护仪报警声及频繁的人员流动，酗酒闹事，患者死亡后家属哭闹，致24小时往往嘈杂，噪音不断。长时间 噪音可以刺激交感神经引起机体的应激反应，导致护士情绪改变，出现焦虑、愤怒和烦躁等。另外，急诊患者往往病情危急、复杂多变，常涉及多系统多脏器的病变和损害，随时病情加重或死亡，护士常常担心因说话不慎引起患者误解，害怕工作中的很小失误或差错会引起病情恶化。特别是当患者花费多，而病情无望时，家属往往不能接受现实，情绪变化无常，随之而来的是对护理工作的百度挑剔，有时会造成护患间的矛盾，甚至是护理纠纷，护士的价值得不到体现，易出现颓废、心理压力增加。 2.3轮班工作制的身心反应 护士实行轮班工作制，不但上白班还要上夜班，导致生活规律的改变且不能尽到一个母亲、妻子、女儿的责任，引起心理、生理的变化，久而久之，容易形成恶性循环，加重心理压力。 2.4缺乏领导的支持和重视：急诊护士总是处于责骂、投诉、得不到领导的理解、支持和认同而感到委屈。患者认为护士是伺候人的，特别是一些三无人员，护士为患者端屎端尿，最后不但得不到家属的感谢，相反一些家属为了逃避药费对护士侮辱和漫骂，希望激怒护士与其发生争执以便向领导投诉而减免医药费；医院又明文规定，只要患者投诉，无论医护人员有无过错都要扣发工资，作为护士