优质护理配合腹腔镜胆囊手术治疗的临床效果观察.docVIP

精品论文 参考文献 优质护理配合腹腔镜胆囊手术治疗的临床效果观察 张琼(安徽省第二人民医院临淮路院区外科 230000) 　　【摘要】目的 探讨优质护理配合腹腔镜胆囊手术治疗的应用价值。方法　选择2012年2月—2013年8月我院收治的108例胆囊疾病病人，随机分成研究组（54例）与对照组（54例），研究组实施优质护理，对照组实施常规护理。比较两组的护理治疗效果。结果　与对照组比较，研究组病人的排气与首次下地更早、住院时间也更短（P＜0.05）。结论 优质护理配合腹腔镜胆囊手术治疗的应用价值较高，值得临床推广与应用。 　　【关键词】优质护理 腹腔镜 胆囊切除术 疗效观察 　　【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）32-0237-02 　　在腹腔镜下行胆囊切除术是目前治疗胆囊疾病的重要方法，由于此方法具有创伤小、康复快以及并发症比较少等优点普遍受到了患者的青睐。为了进一步探讨优质护理配合腹腔镜胆囊手术治疗的应用价值，笔者选择2012年2月—2013年8月我院收治的54例胆囊疾病病人实施优质护理，取得了不错的效果。现总结报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　本组资料为2012年2月—2013年8月我院收治的108例胆囊疾病病人，其中男60例，女48例；患者最小年龄是23岁，最大年龄是58岁；急性炎症60例，结石28例，息肉20例。 　　1.2 方法 　　将本组病人随机分成研究组（54例）与对照组（54例），研究组实施优质护理，对照组实施常规护理。比较两组的护理治疗效果。 　　1.3 优质护理措施 　　1.3.1 树立优质护理理念 　　护理人员以患者为中心，树立优质护理理念，创新护理工作模式，通过宣讲与沟通，让病人真正了解到优质护理服务的特点，让患者感受到贴心的、满意的护理服务。 　　1.3.2 心理护理 　　心理护理是优质护理的重要一个环节。护理人员在术前就要把腹腔镜胆囊切除手术的知识介绍给病人，让病人注意此项手术的一些注意事项；也要详细介绍此项手术的术后效果，让病人及其亲属能够详细知晓此手术的优势，进而消除病人心理恐惧感[1]。 　　1.3.3 基础护理 　　护理人员要在术前给病人做好脐部清洁工作，叮嘱病人术前应该禁食12h以及禁饮6h，不需要置尿管与胃管。在术后，护理人员应该常规给予认真准备好氧气与吸痰的装置，让病人去枕呈平卧位，病人头部要偏向某一侧，以防止病人呕吐物进入呼吸道，从而引起病人窒息的发生。术后6h，护理人员则要积极鼓励病人开始下床活动，这样能够减少病人的肺部感染以及其他并发症之发生，也可以较好地促进病人胃肠道功能得到较快地恢复[2]。 　　1.3.4腹部切口的观察与引流护理 　　护理人员要让病人的切口保持清洁与干燥。一般是在术后每日给患者检查1次，发现问题应该及时给予调整。每日要及时更换引流装置，并妥善保管好、固定好引流袋以及保持引流管的畅通。发现其他不良情况应该及时告知医生，并配合医生给予妥善处理。 　　1.3.5术后并发症的观察与护理 　　护理人员可以通过分散病人注意力之方法来帮助病人减轻术后疼痛，而对于一些对疼痛非常敏感的病人，则可按照医生的医嘱给病人使用镇痛剂。还要密切监视术后出血、感染、胆道损伤与胆漏等并发症[3]，如果出现了术后并发症则要及时报告医生给予处理。 　　1.3.6饮食与出院指导 　　护理人员要给患者做好饮食指导，指导病人多吃些低脂肪与低胆固醇等食物。要忌动物肝与肾、油炸食物；也要禁烟与禁酒。护理人员也要给病人加强出院指导，病人出院1周以后可以建议病人适当从事一点轻的体力活动；出院1个月以后则可以参加一些正常的体力活动。 　　1.4统计学处理 　　本研究所得到的资料采用SPSS18.0软件处理，并进行t检验或卡方检验。P＜0.05，表示差异有统计学意义。 　　2 结果 　　与对照组比较，研究组病人的排气与首次下地更早、住院时间也更短（P＜0.05），见表1。 　　表1 两组各指标时间的比较 　　3 讨论 　　在临床上无论手术大小都会给病人带去一些应激反应，然而这些应激反应程度会随病人不同而存在差异，当然病人实施腹腔镜胆囊切除术也会受到应激反应。实施此项手术的病人一般需要实施气腹，这样会给病人的心及肺功能受到损伤、也会引起病人血液循环不正常[4]。所以，要加强此类病人住院治疗期间之护理。 　　一般来说，常规性护理方法是按照医嘱来开展护理工作的，然而护理目标并不够明确，同时病人也享受不到全方位、贴心的护理服务。优质护理是近几年来新兴而起的一种护理模式，它是贯穿在整个治疗过程中。病人一进入医院，护