传染科护士职业暴露乙肝病毒的防护对策.docVIP

精品论文 参考文献 传染科护士职业暴露乙肝病毒的防护对策 王燕飞 (包头第一附属医院感染疾病科 014010） 【中图分类号】R192【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）45-0016-0 【摘要】乙型病毒性肝炎 呈逐年增加，世界流行趋势，其中我国属流行高发区。由于传染科护士职业的特殊性，决定了独特的工作环境及服务对象，使其经常暴露于乙肝患者的注射穿刺，输液输血，采集标本，日常护理，污物处理等危险因素之中，稍有不慎，就会发生乙肝的职业损伤，成为职业暴露乙型肝炎的高危人群。本文通过传染科护士职业暴露乙肝病毒的常见因素及原因的分析，探索并制定有效地防护措施，以达到避免和减少传染科护士职业暴露乙肝病毒风险的目的。 【关键词】 传染科护士 职业暴露 乙肝病毒 防护对策 我国是乙肝高发国家，为了保证职业暴露高危人群— 传染科护理人员的职业安全，有效避免和减少乙肝病毒的职业危害，通过工作实践总结分析常见因素及原因，制定防护对策。 1 常见危险因素及原因 1.1物理性的危险因素 针刺伤或锐器伤最为常见 传染科护士独特的工作环境及服务对象，使其经常暴露于乙肝患者的注射穿刺，输液输血，采集标本，日常护理，污物处理等危险因素之中，稍有不慎，就会发生乙肝的职业损伤。 1.2生物性的危险因素 护士在执行治疗护理，处置医疗废物（整理用物，分类放置），操作中不可避免地要接触患者血液、体液或其他分泌物，而在传染科这些是最常见，又最具有潜在性的危险因素。 1.3生理、心理、社会因素 护士工作琐碎，压力大，倒班频繁，易造成身心疲惫，生物钟紊乱；另外，人们对传染病存在不同程度的恐惧心理和歧视态度，势必影响护理人员的情绪，这些又使得护士机体抵抗力下降，增加了职业暴露的机会。 2 防护对策 2.1职业防护 2.1.1科室建设及环境布局要合理 传染科室要依据隔离传染、切断传播途径、保护易感人群的原则建设及布局环境，要严格划分清洁区、半污染区及污染区，以最大限度的减少医务人员在医院内接触污染物的机会，减少交叉感染，要有完好的消毒设备，医疗垃圾做到合格消毒及排放，病人的血、尿、便标本及污染被服要有固定放置处，使用器皿应按规定严格消毒处理，以减少因职业暴露感染乙型肝炎的机率。 2.1.2重视思想防护意识 思想重视及防护意识的加强，是减少医务人员因职业暴露而感染乙型肝炎的重要保证。医院及科室领导，要把医务人员，特别是传染科的护理人员因职业暴露感染乙肝的问题，在思想上给以高度重视，要办职业防护学习班，讲解有关知识，提高防护水平，增强自我保护意识，在工作中时时处处防范危险因素可能对自身造成的损害，以减少乙型肝炎职业感染的发生。 2.1.3合理排班减轻压力 传染科护士需要长期护理传染病病人,相对于其他科的护士工作压力大,加上其他一些主、客观的影响因素,职业暴露的潜在危险非常之大,不容忽视。管理者要给予护理人员人性化的关怀,合理排班减轻压力，增强护士之间支持系统,对受伤护士给予人文关怀,以减轻护士发生职业暴露后的不良情绪反应。 2.2护士的个人防护 2.2.1加强自我防护意识 传染科护士的自我防护是防止职业暴露感染乙型肝炎的重要环节。首先，作为传染科护士一定要学习掌握乙型肝炎这一疾病的相关知识，要了解乙型肝炎是通过乙肝患者的血液及各种体液途径而传播的，因此在医疗服务中要时时刻刻提醒自己，严格按照规章制度，消毒隔离措施细心操作。 2.2.2要有良好的工作习惯 在日常工作中个人要养成良好的工作习惯，在医疗操作前后都要认真洗手，洗手可以自己防病并保护他人，正确洗手是减少感染血源传播疾病的重要环节，洗手要用肥皂或消毒皂液从手掌、手背、手指，指尖到指甲缝等所有表面充分搓揉后双手在流动水下仔细冲洗，以清除手甚至指缝中的污染物，如果污染严重，可重复数次，直至彻底洗净。正确洗手以及必要时戴手套是减少血源性传染病感染的重要环节。当手有外伤、皮炎、皲裂时或直接接触患者血液、体液、分泌物、排泄物时，及伤口换药、处理被污染器械时需带手套操作以保护自己及患者。 2.2.3正确处理病人及工作中废弃 在处理病人及工作中废弃物时，均应细心慎重，以防污染物刺破皮肤。在处理被血液及各种体液污染的针头（禁止回套针帽）及其他锐利器械以及处理破碎玻璃器皿时要细心，谨防被刺伤或刺破皮肤，若万一被污染物刺伤要按血源性传播疾病暴露后紧急处理防护。另外在做口腔护理、皮肤