人文关怀对围手术期患者家属情感的影响.docVIP

精品论文 参考文献 人文关怀对围手术期患者家属情感的影响 张敏英 朱莉琼 曹雯霓 王欲晓*（上海市长宁区妇幼保健院 200051） 【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2010)33-0084-02 【摘要】 目的 了解围手术期患者家属心理状况，以更好地实践“以健康为中心”护理理念。方法 对100名围手术期患者家属在干预前后分别采用焦虑自评量表（SAS）和自行设计的问卷进行调查，并对结果进行分析。结果 围手术期患者家属普遍存在焦虑现象，护理干预可取得一定效果。结论 对围手术期患者家属实施有针对性的护理干预，可发挥家庭和社会的支持作用，有助于手术患者控制不良情绪，利于术后恢复。 【关键词】 人文关怀 患者家属 情感 现代护理提出“以健康为中心”服务理念，以家庭为中心的护理是以患者为中心的护理工作的延伸[1]。指出护理的服务对象不仅是患者???而是包括人、家庭、社区和社会4个层面[2]。在临床护理中人们逐渐认识到对患者进行心理护理的重要性，但忽视了其家属心理状况对患者病情恢复的影响。根据“家属系统理论”,当一个人身患疾病时，家属心理也必定出现变化，因为家属不仅要帮助患者,还要根据出现的新情况对工作和家庭安排进行调整。在疾病诊断和治疗等过程中,我们发现家属也出现紧张、焦虑、惧、易怒的情绪，对医护人员不信任。应此我们要想做好患者的心理护理，必须要通过家属的积极配合，使患者的心理护理取得事半功倍的效果，既有利于患者的康复，又能减少医患纠纷的发生。本研究通过对围手术期患者家属进行心理干预，取得满意的效果。 1 对象与方法 1.1 对象 选择2009年1月～5月在我院接受手术治疗的患者家属，每名患者选择1名在病房陪护的家属，共100人。其中男62人，女38人；年龄24～65岁，平均44.5岁；大专及以上学历18人，高中36人（含中专），初中及以下46人。 1.2 方法 1.2.1 调查工具及方法 （1）采用焦虑自评量表（SAS）对100名患者家属进行调查评定[3]。该量表共20个项目，每项进行1～4级评分，测查时让患者家属仔细阅读问卷指导语，并在30分钟内完成答卷。共发放问卷100份，收回有效问卷98份，有效回收率为98%。（2）采用自行设计问卷调查患者家属在围手术期常见焦虑问题。 1.2.2 护理干预方法（1）入院时热情接待患者及家属，介绍医院环境和规章制度以及主管医师和护士，给患者及家属一种温馨、安全的感觉，为其创造宽松、舒适的住院环境。（2）适时进行手术信息发布。以心理护理为核心、手术进程为重点、健康指导为实体发布手术信息，使家属了解手术过程有关疾病知识，指导家属做好术后护理工作，帮助患者安全渡过围手术期。内容包括术前宣教、麻醉情况、术中情况、术后健康指导等。可以发放健康教育资料、口头指导、播放音乐、在手术室等候大厅播放科普录像以及定时公布患者手术进展情况等形式进行。（3）真正做到“以病人的健康为中心”，凡是患者和家属的需求应尽量予以满足。 1.2.3 统计学处理计数资料计算均数和标准差，采用t检验；计量资料进行X2检验。 2 结果 2.1围手术期患者家属常见焦虑问题（见表1） 表1围手术期患者家属常见焦虑问题 2.2 患者家属焦虑现象不容忽视 手术患者家属存在明显的焦虑现象，排在前5位的原因为：手术安全性及可能发生的意外、疾病性质与手术效果、疼痛、主刀医师技术水平、术后护理相关知识与技能。因此，在患者围手术期间，对其家属进行相关知识的健康教育，使其了解手术过程及预后；术前通过手术主刀医师、主管麻醉师与家属沟通，解除其疑惑；术中巡回护士及时反馈手术信息，告知手术进展，特别是出现异常情况、手术可能延时等意外情况，使患者家属有充分的心理准备，帮助其积极应对遇到的问题，可有效降低手术患者家属的焦虑程度。脏器的保留与输血是涉及法律层面的问题，手术前要求家属签字，63.26%的家属心存顾虑，提示术前要与家属认真商讨，慎重决策。38.16%的家属感到无法承担住院费用。 2.3 患者家属的心理干预 家属需求是指患者在患病期间家属对有关患者健康方面情况及自身身心支持方面的总体需求[3]。医护人员要理解家属对亲人生病带来的痛苦，设身处地的为患者着想，通过细致观察，专心倾听家属的陈述，仔细分析家属不同心理问题和产生的原因，与他们建立相互信赖的关系。因此,理解患者的心理,认真倾听患者发自内心的语言,是护士给予患者及其家属与疾病作斗争的原动