浅析医患关系现状与对策研究.pdf

115 · 医改论坛 · 浅析医患关系现状与对策 郑 蓉 白雪梅 近年来，在医患纠纷中患方辱骂、殴打医务人 工作，将医患关系视为主动一被动型关系。他们没有 员，围攻医院，有甚者故意将医务人员致残、致死的 认识到医患沟通可以通过影响病人的心理因素，从而 恶性案件有所发生，性质极其恶劣，解析医患关系， 影响疾病的康复，影响医患关系。 提出改善医患关系的建议 ，维护医疗服务行业秩 1．2 由于法律对医护人员的保护不够，导致个别医 序，已不仅仅是卫生行政部门的责任，而是社会共 护人员职业道德淡化。一旦出现医疗纠纷往往是医 同面对的话题。下面笔者谈一下 自己对医患关系现 院赔偿以息事宁人 ，无形中造成了医护人员的个人 状与对策的浅见。 价值观发生变化。部分医院没有建立医疗责任保险 1 医患关系现状 制度，发生医疗纠纷导致赔偿时常由医院先行赔 我国以仅 占世界2％的医疗卫生资源，负担起世 付，然后再根据责任大小向责任人员进行部分追 界22％人口的医疗卫生，世界卫生组织曾经赞誉我 偿。2002年，国务院颁布了 《医疗事故处理条例》，随 国用最低廉的成本保护了世界上最多人口的健康。卫 着举证倒置制度的实行，给医护人员带来了很大的 生事业在取得长足发展的同时，也显现出诸多问题， 压力，失去了职业道德的神圣感、使命感和荣誉感。 一 方面各族群众对医疗卫生服务的需求越来越高，另 医护人员普遍害怕承担责任，感觉缺乏基本的执业 一 方面医疗资源有限、财政支持资金持续下降、资源 安全感，导致他们对医患关系采取冷漠 ，麻木和被 配置失衡 、医疗保险面窄、医疗机构公益性质淡化、医 动的方式进行处理。为了自我保护，某些医生采取 疗费用攀升、医疗服务下降等使得医患矛盾 日益突 防御性医疗措施，规避执业风险，从客观上增加了 出，出现3V!R医患纠纷，甚至是医患冲突。 患者就医的成本 ，包括不必要的检查、治疗 ，加重费 2O世纪90年代以来，医患纠纷呈持续上升趋 用、时间和痛苦负担。 势 ，直接影响了医院的医疗秩序，同时也影响到患 lI3 除医疗机构的管理 、教育因素外，由于医疗工 者利益。医患关系的构建与发展再次成为社会关注 作具有高风险、高责任、高压力等行业特性，以及低 最多、感受最深、反映最强烈、意见最集中的难点和 收入的职业现状，创造价值与实现价值不等，“脑体 热点问题。医患关系紧张的问题必将会影响各族人 倒挂”等现象，导致个别医务人员因自身价值的得 民健康保障和生活水平的提高、影响经济与社会的 不到承认，而出现所提供 的服务也不到位的现象， 协调发展，最终将影响社会稳定与社会主义和谐社 直接影响到医患关系，引发医疗纠纷。 会的建设。 1．4 医疗行业本身具有信息不对称的特点。患者相 1．1 个别医护人员职业道德淡化，价值取向发生偏 对缺乏医疗知识，而医生在治疗过程中具有信息优 差。个别医务人员片面追求个人成就，只讲实惠，不讲 势。这种信息不对称 自然造成了病人对医生的某种 医德 ，只讲索取，不讲奉献 ，把医疗服务视为商品，把 不信任。据报道，不少医患冲突是医患双方对医疗 个人拥有的技术当作商品出卖，一味地追求经济利 行为所具有的不同角色意识导致对相同问题不同 益，完全忽略了自身的职业道德。在工作中易产生烦 的归因所引起的l【I。由于医患双方专业分工、专业知 躁、缺乏工作热情和主动性，不愿与患者交流，使得医 识背景差异及各 自权益的不同，面对同一个有争议 疗纠纷的发生概率大幅度提升。还有个别医务人员仍