浅述金陵名医学术思想、诊治经验及对传承的思考研究.pdf

浅述金陵名医学术思想、诊治经验及对传承的思考 单兆伟 (江苏省中医院) 金陵为六朝古都，龙盘虎踞，名医辈出之地。历代名医最具代表性的为孟河医家和吴中医家， 最具代表性人物为：马培之、费伯雄、巢崇山、丁甘人，叶天士、张简斋、张泽生、单兆伟等。 其中南京本土最为代表的为张简斋： 张简斋(1880～1950)，民国时南京“首席名医”，祖籍安徽桐城，生于南京中医世家，南京中华 门侧陋巷中。中医界有“南张北施”之说，即南方的张简斋，北方的施今墨，俱为国手。3040年 代末，曾任中国国医学会理事长，南京、重庆中医师公会理事长，南京中医学校校长，行政院卫生 署中医委员会常务委员等职，国民政府主席林森亲题“当世医宗”一匾赠与张简斋，也算实至名归。 张简斋，幼承家学，20余岁医术已崭露头角。50岁以后在医学界负有盛名，有’南张北施’(施 今墨)之称。张简斋精通中医理论，临床经验丰富，尤擅妇科、儿科，诊断正确，用药大胆，敢于创 新。国民政府主席林森亲题“当世医宗”一匾赠与张简斋，也算实至名归。 他以治病救人与爱国爱人为心志，受到各方面的敬重。1948年12月迁居上海继续挂牌行医。次 年5月，迁居香港。1950年夏病逝。学生王祖雄曾将当年传诊时所得部分临证处方，汇编成南京 名医张简斋经验处方集》出版。 简斋约在抗战前夕．时己近六旬，体不甚高，极赢弱；因吸食鸦片，每晚七时始接诊，由司阎 者售牌，每号银币一元，贫者免费，每晚门诊约一二百人，贫者占半数以上。简斋极富有，某次出 诊沪上，竟遭绑票，费十万余始得脱，后非熟人请，概不出诊，若出诊则需大商号作担保。其门诊 方式尤奇特，以病人多，于室中心设一书案，张坐上首，两门生坐下首执笔抄方，案左右各坐病家， 张左右手同时按两病人脉，同时向二生口授寒热药名及轻重分量，看病过程异常迅速。视其诊疗情 状，一心二用，看似草率，而病家服药，无不奏效。 下面介绍一下江苏的两个重要的医学流派： 一、吴中医学 苏州作为我国一个久负盛名的历史文化名城，历史上有”吴中’、’吴下’、’三吴’之称，建城已 2500多年。早在春秋战国时期，苏州就是吴国的都城，以后历为郡、府、省的首府，是江南著名的 大都会。这里文化发达，环境优美，温暖湿润，商业繁荣，故有”鱼米之乡’的美誉。丰富的吴文化 底蕴，给吴中医学的发展增添了活力，也为吴中医学的形成提供了丰厚的文化积淀。如果说丰富秀 美的吴文化是吴中科学艺术之源，那么悠久精湛的吴门医派则是其流。 217 苏州历代名医辈出，从周代至今，有记录的名医千余家，其学术成就独树一帜，形成了颇具特 色的吴门医派。吴中医家以儒医，御医、世医居多，有较深的文字功底和编撰能力，善于著述、总 结前人经验及个人行医心得。苏州是温病学派的发源地，清初叶天士《温热论》的问世，更确立了 以苏州为中心的温病学派的学术地位。从而形成了。吴中多名医，吴医多著述，温病学说倡自吴医” 的三大特点。这是吴医的精华所在，也是’吴中医学甲天下”的由来。吴门医派为苏州人民数千年来 的繁荣昌盛作出了不可磨灭的贡献。 吴中医学可以上溯到春秋战国时期，据历史文献记载，在唐朝以前，苏州的中医，基本上是以 医家兼道家占主导地位，如周代的沈羲，汉代的负局先生，南北朝的顾欢等，他们都能自制九药， 施济百始，消灾治病。到了唐代，吴中医学逐渐发展，出现了能够运用中医理论来指导治疗疾病的 医家。据郑处诲的《明皇杂录》记载。唐开元年间，有医者纪明，苏州人，精于望诊，观人颜色， 不待诊视六脉，便知疾病深浅。他的学生周广，尽得老师所授，唐玄宗特召他为御医，在宫中治病， 屡获奇效，玄宗欲授以官爵，周广坚辞不就，要求回到吴中，这是苏州历史上第一位御医。 宋室南迁，从中国的北方和中原地带徙来了大批官宦和知识分子，他们当中有不少人是精通医 学的，有的还是职业医生，有的则家中自办药局，这在一定程度上给江南一带，包括苏州，带来了 不少新的医学知识和北方医学流派的特点，促进了吴中医学的发展。宋代的苏州中医，已出现了内 科、外科、针灸、儿科等专科医家。宋庆元年间，儿科名医滕伯祥，著有《走马急疳治疗奇方》，流 传至今，为临床医生广泛运用。宋代乾嘉年问，外科医家颜直之，曾著有《疡医方论》、《外科会海》、 《疡医本草》三本外科专书，可惜年代久远，早已失传，无法详知其内容了。 到了元代，吴中医学以儒医、世医为特征