冷超声乳化白内障吸除手术应用于硬核白内障的疗效.docVIP

精品论文 参考文献 冷超声乳化白内障吸除手术应用于硬核白内障的疗效 （湖北医药学院附属人民医院眼科中心 湖北十堰442000） 【摘要】：目的 探究冷超声乳化白内障吸除手术（CP）应用于硬核白内障的疗效。方法 选取我院2013年4月~2015年8月收治的82例硬核白内障患者（90只眼），作为本次研究的对象。通过CP手术进行治疗，随访的时间为0.5年，针对手术后不同阶段视力和屈光情况分析，并观察患者角膜内皮和并发症状况。结果 手术前，所有患者视力均低于0.01；但手术后30d、90d，患者视力均在0.5以上，差异有统计学的意义，Plt;0.05。两组患者裸眼视力、矫正视力、球镜、散光情况比较，差异均没有统计学意义，Pgt;0.05。结论 硬核白内障通过CP手术进行治疗，临床效果较佳，值得临床方面应用和推广。 【关键词】：冷超声乳化白内障吸除手术；硬核白内障；治疗效果 【中图分类号】R776【文献标识码】A 白内障作为眼科疾病之一，在临床方面属于常见的病症。超声乳化是指在超声波能量作用下，使两种（或两种以上）不相溶液体混合均匀形成分散物系，其中一种液体均匀分布在另一液体之中而形成乳状液的工艺过程[1]。随着医疗设备和医疗水平的提高，使得超声乳化技术也获得较大的进步，广泛应用于白内障的治疗中。然而，因为硬核白内障具有一定的特殊性，一般的超声乳化技术不能够从根本上满足患者的临床需求。本次研究，选取近年来我院收治的82例硬核白内障患者（90眼），探究冷超声乳化白内障吸除手术（CP）应用于硬核白内障的疗效，现进行具体的报道。 1资料和方法 1.1一般资料 选取我院2013年4月~2015年8月收治的82例硬核白内障患者（90只眼），作为本次研究的对象。其中包括男49例，女33例；平均(69.7plusmn;6.4)岁。其中包括晶状体核IV级患者56眼，V级患者34眼。 1.2手术方法 全部患者在手术前，均实行常规白内障的检查，同时需做好围术期药物的准备工作。手术前实行点眼，促使患者散瞳。然后，通过倍诺喜（生产厂家：参天制药(中国)有限公司；国药准字：实行表面的麻醉工作，手术中需通过一位医生进行显微镜下手术。选择透明角膜的主切口和侧切口，并在前房中注进玻璃酸钠凝胶。使用截囊针行连续性环形撕囊和水分离及水分层。然后通过爱尔康infiniti 型超乳化仪治疗，参数设置为间歇微脉冲的模式，将能量设定为30%，确保负压吸引为275-300 mmHg，设定液体流速为28 ml /min。而后辅助实施水平劈核亦或是乳化针头行斜面向下超声劈核手术。吸除患者的晶状体核及部分皮质，经I /A 注吸有关皮质，在前房中注进黏弹剂。经植入器往囊袋中植进IQ 折叠性晶状体，再置换黏弹剂，于侧切口注水，使前房深度恢复到接近术前。手术后在结膜下为患者注射剂量为2万U 的妥布霉素和2 mg 的地塞米松，使用眼膏涂眼，并将无菌敷料为术眼包盖。 1.3观察指标 观察所有患者手术后，不同时间视力情况、屈光情况，以及角膜内皮和并发症情况。 1.4统计学的处理 通过SPSS15.0，实行统计学方面的处理，计量资料采取均数plusmn;表示，标准差应用代表，Plt;0.05即为差异有统计学的意义。 2结果 2.1 手术后，30d、90d患者视力情况、屈光情况 手术前，所有患者视力均低于0.01。手术后30d、90d，全部患者的视力均在0.5以上，差异均有统计学意义，Plt;0.05。但是，手术后30d、90d患者的裸眼视力、矫正视力、球镜、散光情况进行比较，差异均没有统计学意义，Pgt;0.05。 2.2 患者角膜内皮的情况 手术前，所有患者视力均低于0.01；但手术后30d、90d，患者视力均在0.5以上，此外，手术后30d、90d患者的内皮细胞密度、密度减少情况进行比较，差异均没有统计学意义，Pgt;0.05。 2.3 并发症情况 5只眼术中出现后囊破裂，人工晶体植入睫状沟内的状况；3只眼出现部分晶状体核脱落于玻璃体腔内，行前段玻切清理干净后行人工晶体悬吊术； 7只眼术后出现角膜水肿状况；其并发症发生率为17.78%，手术后90d内，仅有1只眼为孔源性视网膜脱离。 3讨论 白内障，为临床方面老年人群发病率较高的病症，其产生的原因和老化、遗传，以及局部营养方面的障碍、免疫异常、代谢异常、外伤和辐射等有直接的联系[2]。上述情况均能够造成患者出现晶状体的代谢紊乱情况，进而促使晶状体蛋白质变性产生混浊，即为白内障[3]。本次研究，通过CP手术治疗硬核白内障，这种手术方式能够从根本上降低患者的并发症情况