奈达铂、紫杉醇联合同期放疗治疗中晚期宫颈癌疗效研究.docVIP

精品论文 参考文献 奈达铂、紫杉醇联合同期放疗治疗中晚期宫颈癌疗效研究 青岛市黄岛区第二人民医院 266000 【中图分类号】 Ｒ773 【文献标识码】 A　　 【文章编号】 1550-1868（2016）6 摘要：目的：整理我院中晚期宫颈癌患者的同期放疗资料，探讨奈达铂联合紫杉醇同期放疗治疗晚期宫颈癌的临床疗效。方法：选取我院2015年1月至2015年1月收治的52例中晚期宫颈癌患者，将其随机分为研究组和对比组，每组各26例患者，两组患者均采用常规放疗方法进行治疗，研究组加用奈达铂联合紫杉醇化疗治疗，比较两组治疗效果。结果：研究组治疗有效率94.61%，对比组治疗有效率为69.23%，实验组未见复发、转移，对比组出现1例复发，2例转移，复发转移率11.53%，实验组生存率100%，对比组生存率96.15%，差异明显具有统计学意义（P＜0.05）。结论：中晚期宫颈癌患者病情严重，通过奈达铂联合紫杉醇化疗效果显著。 关键词：中晚期宫颈癌；奈达铂；紫杉醇；同期放疗；疗效对比 宫颈癌是我国妇科临床常见恶性肿瘤，患者需要在早期接受手术治疗，以清除患者体内的病灶，如患者的病程已进入中晚期，则无法通过手术方法进行治疗。需要通过放疗或化疗手段进行治疗，目前我国较为常用的治疗方法为放疗治疗，治疗过程中患者经常出现转移、复发或扩散症状，无法采用单纯放疗取得明显的治疗效果[1]。为了延长患者的生命，减少患者的痛苦，临床采用奈达铂联合紫杉醇进行化疗治疗，取得一定的治疗效果。现对所选52例中晚期宫颈癌患者的放疗资料进行对比，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取我院2015年1月至2015年1月所收治的52例中晚期宫颈癌患者，将其随机分为研究组和对比组，每组各26例患者。研究组男12例，女14例。年龄36～84岁，平均年龄（52.31plusmn;5.49）岁。对比组男15例，女11例。年龄37～85岁，平均年龄（52.34plusmn;5.49）岁。患者均在我院确诊，其中鳞癌42例，腺癌10例，Ⅱb期15例，Ⅲ期20例，Ⅳ期17例，患者均未见其他重大器官器质性病变，且未见转移。两组患者的年龄、性别、病情等一般资料均无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 1.2 方法 两组患者均以相同的常规放疗作为基础治疗，分别为腔内照射与盆腔外照射，放疗采用6MV-X盆腔外照射仪器进行照射，总剂量为Dt30Gy，5次/周，以5周为1个疗程，照射位置选择患者的4-5节腰椎。待患者照射2周后进行腔内交替照射，腔内照射采用192Ir高剂量率后装、阴道球、宫腔管交替进行，剂量为A点5Gy，腔内照射为2次/周。 研究组则在此基础上就加用全身化疗，化疗药物主要选择紫杉醇和奈达铂，剂量为35mg/m2+20mg/m2，用药方法为静脉注射，1次/周，6周1个疗程，每周治疗时将化疗安排在放疗前进行，针对患者的临床症状进行抗过敏和止吐治疗。如果患者出现WBC低于4000mm3,对患者进行G-CSF的皮下注射。 1.3 疗效判定 分为完全缓解（CR）：肿瘤消失且未见复发或新病灶生成；部分缓解（PR）：肿瘤消失面积＞50%，且未见新病灶；稳定（SD）：肿瘤消失＜50%；进展（PD）：患者病灶未见缩小或出现新病灶。治疗有效率=完全缓解+部分缓解/总数*100%。比较两组患者治疗1年后的生存率与复发率。 1.4 统计学分析 采用SPSS19.0的统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以均数plusmn;标准差（plusmn;s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用chi;2检验，Plt;0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1研究组治疗有效率94.61%，对比组治疗有效率为69.23%，差异明显具有统计学意义（P＜0.05），详情见表1。 表1两组比较分析（plusmn;s）[n（例）] 2.2经过1年随访，实验组未见复发、转移，对比组出现1例复发，2例转移，复发转移率11.53%，实验组生存率100%，对比组生存率96.15%，差异明显具有统计学意义（P＜0.05）。 3 讨论 中晚期宫颈癌在临床上的发病率较高，患者经常由于早期无明显症状导致漏诊和误诊，往往在中晚期才能够得到确诊和治疗，此时患者经常出现非月经期阴道流血、排液，并出现尿频、尿急、便秘等症状。宫颈癌的发病原因，与患者出现病毒感染、不安全性行为、多次分娩妊娠、流产、引产或患者具有吸烟史都有关系，宫颈癌的发病类型分为鳞癌和腺癌。其中以鳞癌为主，目前临床的治疗