奥扎格雷联合低分子肝素钙治疗脑血栓疗效评价.docVIP

精品论文 参考文献 奥扎格雷联合低分子肝素钙治疗脑血栓疗效评价 林芳萍 　　（重庆市巴南区第二人民医院 重庆 401320） 　　【摘要】目的：分析奥扎格雷联合低分子肝素钙治疗脑血栓的临床疗效。方法：将2014年12月到2015年12月期间在本院接受治疗的70例脑血栓患者作为研究对象，将患者随机分为观察组和对照组各35例。对照组采用低分子肝素钙治疗，观察组患者采用奥扎格雷及低分子肝素钙联合治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果：对照组患者的治疗总有效率为85.71%（30/35），观察组患者的治疗总有效率为97.14%（34/35），两组之间的差异对比较为显著（P＜0.05）。结论：奥扎格雷与低分子肝素钙联合治疗脑血栓的疗效较为显著，患者的康复效果比较理想，建议在脑血栓临床治疗中广泛应用。 　　【关键词】奥扎格雷；低分子肝素钙；脑血栓 　　【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）02-0120-02 　　脑血栓是脑血管常见疾病类型之一，主要是由于脑部供血障碍而造成，如果没有加以及时治疗，将会引发其他并发症状，严重威胁着患者的健康和生命。当前临床治疗中多采用低分子肝素钙治疗，但是临床治疗的效果并不理想。文章将2014年12月到2015年12月期间在本院接受治疗的70例脑血栓患者作为研究对象，分析不同药物治疗方式下患者的康复效果，现报道内容如下。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　将2014年12月到2015年12月期间在本院接受治疗的70例脑血栓患者作为研究对象，将患者随机分为观察组和对照组各35例。观察组35例患者中，男20例，女15例，患者年龄在54岁到75岁之间，患者的平均年龄为（61.23plusmn;0.12）岁。对照组35例患者中，男21例，女14例，患者年龄在53岁到75岁之间，患者的平均年龄为（61.21plusmn;0.13）岁。两组患者在年龄、性别及临床表现等方面均无显著差异（P＞0.05）。 　　1.2 方法 　　给予两组患者阿司匹林、维生素E、维生素C、胞二磷胆碱、尼莫地平、脑细胞保护药等基础治疗，控制患者的血糖和血压。对照组患者在此基础上采用低分子肝素钙(国药准字深圳赛保尔生物药业有限公司)治疗，0.4ml皮下注射，每隔12小时注射1次，连续治疗7d。观察组在对照组治疗的基础上，0.9%氯化钠溶液250ml融入奥扎格雷(国药准字海南皇隆制药股份有限公司)80mg静脉滴注，每日2次，连续治疗2周[1]。 　　1.3 评价方法 　　痊愈：患者临床症状消失，功能缺损评分降低90%以上。有效：患者临床症状明显好转，神经功能缺损评分减少20%以上。无效：患者临床症状无好转或者病情加重。有效率=（痊愈+有效）/ntimes;100%。 　　1.4 统计学方法 　　采用SPSS 20.0统计学软件进行数据的对比和分析，计数资料采用%表示，采用chi;2进行检验，P＜0.05则代表差异对比存在统计学意义[2]。 　　2.结果 　　对照组患者的治疗总有效率为85.71%（30/35），观察组患者的治疗总有效率为97.14%（34/35），两组之间的差异对比较为显著（P＜0.05）。详见下表。 　　 　　3.讨论 　　脑血栓作为神经内科常见的疾病类型之一，脑血栓的形成通常发病时间较为缓慢，自发病到病情发展大约需要数十个小时，甚至数天时间[3]。患者常常在睡眠中或者安静休息的时候发病，在次日清晨出现偏瘫或者失语的问题，对患者的生活质量影响较大，同时其死亡率、致残率较高，所以加强对脑血栓临床治疗方式的研究十分重要。 　　低分子肝素是一种新型的抗凝血酶Ⅲ依赖性抗血栓形成药，具有较强的抗凝血分子Xa-活性，对患者体内、动静脉栓均能够产生一定的抑制效果[4]。低分子肝素该能够产生血栓溶解的效果，间接作用于患者脑部神经当中，可以用于治疗深部静脉血栓，同时还能够刺激患者内皮细胞组织因子产生凝血途径抑制物，对患者的血小板功能不会产生较大的影响。 　　大量的实践研究表明，溶栓的时机和溶栓的效果之间呈现出正相关关系。在患者出现脑血栓之后，梗死灶周围出现半暗区域，这个期间因为血流灌注量降低而出现衰竭的问题，但是如果能够获得血液供给，则神经细胞可能逐渐恢复[5]。溶栓治疗的方式能够促进患者脑部组织的血液供给，发病初期3小时到6小时是脑血栓形成溶栓治疗的关键时期，早期治疗有助于快速缓解患者的临床症状。奥扎格雷作为血栓素合成酶抑制剂，能够有效抑制血栓素A2的形成，控制血小板的聚集，能够产生扩张患者血管的效果。奥扎格雷在脑血栓治疗中的应用，能够快速发展药物治疗的效果