奥美拉唑治疗消化性溃疡的剂量与疗程研究.docVIP

精品论文 参考文献 奥美拉唑治疗消化性溃疡的剂量与疗程研究 李淑梅（尉氏县成人中专附属医院内科 河南尉氏 475500） 【中图分类号】R57 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2010)23-0062-02 【摘要】 目的 分析研究奥美拉唑对消化性溃疡的治疗剂量与疗程和疗效。 方法 将84例消化性溃疡病人随机分为两组，A组43例，用奥美拉唑20mg／d，治疗十二指肠溃疡4周，胃溃疡6周；B组45例用奥美拉唑40mg／d，治疗十二指肠溃疡2周，胃溃疡3周；两组病人均同时服用甲硝唑400mg，克拉霉素250mg，均每日2次。 结果 十二指肠溃疡的愈合率两组分别为84．6％和83．3％，胃溃疡的愈合率两组分别为83．4和81．2％；十二指肠溃疡的总有效率两组分别为96．2％和95．8％，胃溃疡的总有效率两组均为100％，在愈合率与总有效率方面无明显差异。说明用奥美拉唑20 mg／d，治疗时间要长，用奥美拉唑40 mg/d，治疗时间则短，无论采取哪种方法，该药对消化性溃疡的治疗效果都是令人满意的。 结论 无论采取前述哪种方法，奥关拉唑对消化性溃疡的治疗效果是显著的，奥美拉唑20 mg／d，治疗时间要长，用奥美拉唑40 mg/d，治疗时间则短，该药是质子泵抑制剂，能很好地抗胃酸分泌，迅速缓解症状，促进消化性溃疡的愈合。 【关键词】 奥美拉唑 消化性溃疡 消化性溃疡在临床是一种多发病、常见病，消化性溃疡是全球性的多发病，在不同国家、不同地区其发病率是不相同的，患病率高达5％～10％[1]，如果不给予积极的治疗很可能会发生出血、穿孔或梗阻等并发症。严重危害人们的健康，奥美拉唑是一种质子泵抑制剂，该药是质子泵抑制剂，能很好地抗胃酸分泌，迅速缓解症状，促进消化性溃疡的愈合。奥美拉唑联合甲硝唑、克拉霉素治疗消化性溃疡取得了很好的疗效，现分析报告如下。 1 资料与方法 1.1临床资料 本文收集门诊与住院的消化性溃疡病人例，男50例，女34例；年龄16～75岁，平均39.6岁；病程2天至16年。所有病人均经过胃镜检查，病理检查确诊；发现胃溃疡38例，十二指肠球部溃疡46例。溃疡大小在2～10 mm之间，溃疡个数1～2个。所有病人均无并发症，手术及药物过敏史。本组病人均有不同程度的中上腹部疼痛、返酸、嗳气、腹胀、反胃、烧心、恶心、呕吐等胃肠道症状；在溃疡发作期，于中上腹部可触及局限性压痛，但程度不重，其压痛部位与溃疡的位置基本相符。 1.2治疗方法 主要用奥美拉唑20～40 mg/d。一般疗程为：胃溃疡6～8周，十二指肠溃疡4—6周。可依据病人的年龄、症状、体征、病程及溃疡的位置等情况，而采用不同的用药剂量与疗程。本组84例病人随机分为两组：A组44例，十二指肠溃疡26例，胃溃疡18例；用奥美拉唑20 mg/d，治疗十二指肠溃疡4周，胃溃疡6周。B组40例，十二指肠溃疡24例，胃溃疡16例；用奥美拉唑40 mg／d，治疗十二指肠溃疡2周，胃溃疡3周。两组病人均同时服用甲硝唑400mg，克拉霉素250mg，均每日2次。 2 结果 2.1疗效评定 本组84例治疗后，经l～6个月随访，对症状、体征、胃镜检查结果评定如下，愈合：症状及体征、溃疡及炎症消失；显效：症状及体征基本消失，溃疡消失，周围仍有炎症；有效：症状及体征偶有发作，溃疡面积缩小50％以上(指溃疡长径的缩小)；无效：症状及体征无改善，溃疡面积缩小不及50％。 2.2治疗结果 A组44例中，十二指肠溃疡26例，愈合22例，显效2例，有效1例，无效1例，愈合率84.6％，总有效率96.2％；胃溃疡18例，愈合l5例，显效1例，有效2例，愈合率83．4％，总有效率100％。B组40例中，十二指肠溃疡24例，愈合20例，显效2例，有效l例，无效1例，愈合率83.3％，总有效率95.8％；胃溃疡16例，愈合13例，显效2例，有效1例，愈合率81.2％，总有效率100％。本组84例病人分为两组治疗，经统计后，两组病人不同部位的溃疡与不同的用药方法，在愈合率与总有效率方面无明显差异，所有病人治疗期间，未出现任何不良反应。本文对84例不同部位的消化性溃疡病人的治疗中使用不同剂量的奥美拉唑，进行了不同疗程的治疗，结果十二指肠溃疡的愈合率两组分别为84.6％和83.3％，胃溃疡的愈合率两组分别为83.4和81.2％；十二指肠溃疡的总有效率两组分别为96.2％和95.8％，胃溃疡的总有效率两组均为100％，在愈合率与总有效率方面无明显差异。说明用奥美拉唑20 mg／d，治疗时间要长，用奥美拉唑40 mg/d，治疗时间则短，无论采取哪种方法，