奥美拉唑联合莫沙比利治疗返流性食管炎的临床研究.docVIP

精品论文 参考文献 奥美拉唑联合莫沙比利治疗返流性食管炎的临床研究 王晓艳(湖北省钟祥市紫湖镇中心卫生院 431924) 　　【摘要】目的:探讨返流性食管炎患者行莫沙必利联合奥美拉唑治疗的临床疗效。方法：选取我院2010年12月-2012年12月接收的返流性食管炎患者200例，随机分为对照组与观察组，给予对照组患者单纯奥美拉唑或莫沙比利治疗，给予观察组奥美拉唑联合莫沙比利治疗，治疗1疗程后观察两组患者的临床疗效。结果：两组患者经治疗后，症状改善情况未见显著差异（P＞0.05）；但内镜检查结果显示，对照组改善情况明显不及观察组，组间比较差异显著（P＜0.05）；两组均未见明显药物毒副作用。结论：返流性食管炎患者行莫沙必利联合奥美拉唑治疗后，内镜改善情况明显优于单纯行莫沙必利或奥美拉唑治疗疗效，但临床症状改善情况未见显著差异。 　　【关键词】返流性食管炎；莫沙必利；奥美拉唑；临床疗效 　　【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）15-0198-02 　　返流性食管炎属胃食管返流性疾病，指的是十二指肠、胃中的内容物经返流到食管后，出现的胃灼痛、泛酸、食管黏膜损伤、咽喉或气道等组织损伤事件，当前其治疗方法主要以抑酸为主，常用的药物为质子泵抑制剂类（PPI）[1]。 我院在返流性食管炎患者治疗中，采用了莫沙必利联合奥美拉唑治疗，效果显著，现报道如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 选取我院2010年12月-2012年12月接收的返流性食管炎患者200例，男患者98例，女患者102例；年龄为23-85岁，平均年龄为（47.9plusmn;4.1）岁。所有患者均伴有不同程度的嗳气、反酸、反食等返流症状，114例为食管内刺激，86例为食管外刺激。所有患者经内镜检查后：D级为24例，C级为33例，B级为45例，A级为98例。按照随机分组法，将其分为对照组与观察组，每组100例，两组患者的年龄层次、疾病类型、性别等一般资料比较，不存在显著差异（P＞0.05），具有可比性。 　　1.2方法 对照组行莫沙比利（鲁南贝特制药，国药准字5mg tid或奥美拉唑（常州四药制药有限公司，国药准字20mg qd治疗，观察组行莫沙比利联合奥美拉唑治疗，治疗1疗程（30d）后评估临床疗效。 　　1.3观察指标 对比两组患者经治疗后的内镜检查结果、临床症状改善情况以及药物毒副作用。 　　1.4疗效判定标准[2] 临床症状判定标准：患者治疗后临床症状消失为有效；症状好转为显效；症状未见好转或加剧为无效。内镜疗效判定标准：内镜下未见粘膜破损为有效；内镜下粘膜破损降低2个或以上等级为显效；内镜下粘膜破损降低1个等级为缓解；不符合上述标准的则视为无效。 　　1.5统计学方法 所有数据均使用SPSS17.0统计软件包分析处理，计量资料以（x-plusmn;s）表示，以t检验，计数资料以（%）表示，进行x2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。 　　2结果 　　（a）两组患者临床症状改善情况比较：两组患者经治疗后，两组临床症状改善情况显示，对照组100例患者中有效为53例（53.0%），显效为37例（37.0%），无效为10例（10.0%），总有效率为90.0%；观察组100例患者中有效为55例（55.0%），显效为36例（36.0%），无效为9例（9.0%），总有效率为91.0%，组间比较未见显著差异（P＞0.05），不具有统计学意义。 　　（b）两组患者内镜检查结果比较：两组患者经治疗后，内镜检查结果显示，对照组100例患者中有效为35例（35.0%），显效为17例（17.0%），缓解为18例（18.0%），无效为30例，总有效率为70.0%；观察组100例患者中有效为49例（49.0%），显效为21例（21.0%），缓解为20例（20.0%），无效为8例（8.0%），总有效率为92.0%，可见观察组改善情况明显优于对照组，组间比较差异显著（P＜0.05），有统计学意义。 　　（c）两组患者药物毒副作用比较：治疗期间与治疗后，两组均未见严重毒副作用，且复查未见明显肝肾功能障碍。 　　3讨论 　　临床研究认为，老年人群体中出现返流性食管炎的发生率较高，或与以下因素有关，首先为老年人因其年龄特点，胃食管交界处的解剖结构出现年龄性改变；其次为老年患者基础疾病多，易服用钙通道阻滞剂类、硝酸酯类等会使下段括约肌松弛的药物，导致抗返流屏障被改变。当前，治疗关键就是要减少返流、抑制胃酸分泌[3]。 　　PPI用于治疗返流性食管炎时，可对基础性胃酸分泌与继发性胃酸分泌起