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精品论文 参考文献 女性不宜经常冲洗阴道 王 敏1 胡丽生2 （1辽宁省大连医科大学附属第一医院三部妇科病房 辽宁大连 116011） （2辽宁省大连医科大学附属第一医院三部妇科门诊 辽宁大连 116011） 【中图分类号】R711 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2010)10-0297-02 1 看看女性生殖器的自然防御功能 从女性外生殖器官的构造可以看出：女性的阴道口与尿道口、肛门邻近，而阴道口是女性内生殖器官与外界相通的开口，因此女性生殖器官容易受到外界致病因素的侵扰。但是，女性生殖道、生殖器官在解剖和功能方面有其比较完善的自然防御系统，因此并不会稍有病原体侵犯即引起妇科感染。这种自然防御系统包括： (1)女性外阴的大、小阴唇两侧相合，像两道门一样将阴道口、尿道口遮掩起来。 (2)女性骨盆底有许多肌肉组织。在这些盆底肌肉的作用下，使阴道口平时处于闭合状态，阴道前、后壁紧贴，从而抵御外界致病因素的侵入。但对经产妇而言，阴道壁比较松弛，这项功能会有所减弱。 (3)妇女卵巢分泌的雌激素能促使阴道上皮细胞增生变厚，对病原体的抵抗力增强。另外，阴道上皮细胞内含有丰富的糖原，而正常妇女的阴道中寄生着一种叫阴道乳酸杆菌的细菌，它能使这些糖原分解为单糖，再分解成乳酸，使阴道内环境呈酸性，pH值保持在4～5之间。那些宜在碱性环境中生长的病原体因此会受到抑制，这就是阴道的自净作用。 (4)在卵巢分泌的性激素的作用下，子宫颈粘膜的腺体能分泌出碱性粘液，形成粘液栓，堵塞宫颈管，将子宫颈管与外界环境隔离开，减少了细菌侵入的可能。曾有报道：在宫颈粘液栓的下1/3可以查出细菌，而粘液栓的上2/3则没有细菌查出。这可以说明，宫颈粘液栓对防止细菌上行感染有重要作用。另外，宫颈内口平时也处于闭合状态，同样可以阻止病原体的入侵。 (5)随着卵巢分泌的性激素的周期性变化，育龄期妇女的子宫内膜也发生周期性的剥脱，产生月经。随着子宫内膜的剥脱和经血的排出，侵入宫腔的病原体也得到清除的机会。 (6)输卵管粘膜的上皮细胞有些分化成纤毛细胞，这些纤毛能够向子宫方向摆动，加之输卵管的蠕动作用，都会对侵入输卵管的致病菌起到清除作用。 2 观白带知健康 女性进入青春期后，由于卵巢逐渐发育到成熟，随着雌激素、孕激素的分泌，阴道开始排出白带，这是一种呈少许糊状、白色或透明、无臭的液体，主要由阴道黏膜的渗出物、前庭大腺与子宫颈及子宫内膜的分泌物所组成，其中含有阴道脱落细胞、白细胞和阴道杆菌等，白带的性状及量随卵巢周期变化而有不同。月经中期(排卵期前)，由于宫颈腺体分泌旺盛，此时白带中宫颈粘液成分增多，致使白带量多，且清亮稀薄如鸡蛋清，以利精子通过；排卵后白带量逐渐减少、变稠；月经前由于盆腔充血，阴道渗出物增多，白带量随之增多。绝经后，由于卵巢功能衰退，体内性激素减少，生殖道逐渐萎缩，腺体分泌及阴道粘膜的渗出均大为减少，以致白带减少。妇女性兴奋时，阴道大量排液，为性交起润滑的作用。以往认为性兴奋时，主要是前庭大腺分泌骤增，而目前认为大量的液体主要来自阴道粘膜的渗出增多。性兴奋时阴道壁血管明显充血扩张，而产生大量的血浆渗出液。 一些女性朋友为了消除阴道分泌物或局部异味，把阴道冲洗当作一项局部清洁措施。过去人们认为用阴道冲洗的方法可以纠正阴道抗菌能力，辅助治疗各类阴道炎症。但是，最近研究表明：阴道冲洗并不安全。做过阴道冲洗的妇女发生宫外孕的危险性几乎高出从未冲洗者4倍。另外，阴道冲洗可能是引起输卵管炎、盆腔炎、不孕症和子宫外妊娠等妇女病的原因。 为什么这些应该让阴道清洁的产品反而会增生病菌呢？ 分析显示，醋、水、抗菌剂、界面活性剂等成分，确实对人体没有伤害，也能够把细菌冲洗干净。但问题就在于把阴道冲得太干净之后，连保护人体的细菌也杀得一干二净了，使得本来就能够保护自己的细菌也被杀得呜呼哀哉了。这样一来，当病菌入侵人体时，阴道就没办法保护自己，当然很快就变成病菌的天堂了。这也就是为什么经常使用阴道冲洗清洁剂的女性反而容易被细菌感染的原因。更糟糕的是，如果使用方法不正确，还会把病菌“冲入”阴道深处，甚至到达子宫颈部位，如此一来，本来只能在阴道位置做坏事的病菌，反而借着人类自己的错误行为长驱直入到最深处的位置，省了病菌好多力气。这种做法，正是导致盆腔炎和宫外孕的祸首。 那么，哪些白带属于异常，需要及时就诊呢?大致有如下几种异常情况： （1）无色透明粘性白带：呈蛋清样，性状与排卵期宫颈腺体分泌的粘液相