孙氏太极拳对慢性精神分裂症患者康复疗效.docVIP

精品论文 参考文献 孙氏太极拳对慢性精神分裂症患者康复疗效 陈红梅 通讯作者 李亚静 赵占宏 徐冬梅 王玉红 魏丽宁 　　（河北省荣军医院华北联合大学附属医院河北保定071000） 　　【摘要】目的:探讨孙氏太极拳对慢性精神分裂症患者康复的疗效。方法：60例慢性精神分裂症患者分为观察组（n=30）和对照组（n=30），对照组维持原药物治疗不变，观察组在延续原用药物基础上，给予孙氏太极拳训练，治疗前后分别进行SANS、SAPS、BMT、CPT测评。结果:治疗前两组SANS、SAPS、BMT、CPT检测各指标差异无统计学意义（P＞005），治疗后观察组在SANS因子（意志缺乏、兴趣-社交缺乏、注意障碍）及BMT、CPT1、CPT3等指标均优于对照组，差异有显著性。(P＜005)。结论:孙氏太极拳训练可有效改善慢性精神分裂症患者的注意功能及部分阴性症状，促进康复。 　　【关键词】孙氏太极拳；慢性精神分裂症；康复 　　【中图分类号】R2466【文献标识码】B【文章编号】1003-5028(2013)10-0244-01 　　 　　精神分裂症是一种致残率较高的精神科常见疾病,其长期转归全导致患者趋于精神衰退。我院康复科自2009年以来，尝试开展孙氏太极拳训练，取得了理想效果，现报告如下： 　　1资料与方法 　　11一般资料:选取本院2011年3月~2011年9月期间住院患者，符合中国精神障碍分类与诊断标准CCMD-3中精神分裂症诊断标准,病程至少持续2年，年龄lt;60岁；本次住院时程gt;3个月，SAPSle;4分；无严重躯体疾病，肢体运动功能正常。符合上述条件者共60例，均为男性，年龄26~60岁，病程2~32年，随机分成观察组与对照组（每组30例）。观察组年龄27~59岁，平均（3708土1097)岁，病程2~30年，平均(974plusmn;775)年；对照组年龄26~60岁，平均（3804plusmn;1034)岁，病程2~32年，平均（844plusmn;789)年，两组经统计学处理无显著性差异（P＞005）。 　　12方法:对照组维持原治疗，研究组在原用药不变前提下，加做太极拳训练，治疗师由正规学习孙氏太极拳多年的医护人员担任，将30人分为5组，每组选一组长，每天下午在音乐治疗室用1小时教授太极拳，先教授无极桩、基本步法，再教授套路，3月学完，之后每日共同练习1小时。 　　13评价方法 　　131阴性症状量表（SANS）和阳性症状量表（SAPS）［1］，该两个量表于1982年，由美国N.Andreasen因研究阴性和阳性症状为主的精神分裂症的需要而编制，该量表现已被我国精神科广泛应用。SANS SAPS量表的分值越高,病情越重。 　　132倒行掩蔽测验（BMT）该测验可检验主动注意力和注意的激活度。该测验的靶刺激为电脑屏幕上出现两个数字，持续17毫秒后消失。实验条件分三种：①只出现靶刺激(BMT1),②靶刺激出现后30毫秒出现掩蔽刺激“XX”（BMT2)，刺激出现后50毫秒出现掩蔽刺激“XX”（BMT3)。每一试验条件各测验10次，在进行测验前有9次练习。对以上三次测验反应的正确数进行统计，BMT= BMT1+ BMT2+ BMT3。 　　133CPT检测:分为三项测验，即CPT1、CPT2、CPT3，亦可检验注意能力。在“第一情境”时，当“4”出现时按空格键（CPT1）。在“第二情境”时，当“4”出现时按空格键（CPT2）。但屏幕上会同时出现多个数字。在“第三情境”时，忽略“4”，只在“7”出现时按空格键（CPT3）。对以上三项测验均以正确反应数进行统计。由经过统一培训的2名副主任医师进行量表评定，对SANS和SAPS一致性检验的KAPPA值为085，所有检测项目于入组时、6月后各评定1次。 　　14统计学处理：采用SPSS 130版统计软件包进行分析处理。 　　2结果 　　从表1可见，通过独立样本T检验，发现治疗前后，治疗组在意志缺乏、兴趣-社交缺乏、注意障碍；BMT、CPT1、CPT3等指标均优于对照组，差异有显著性。（P＜005）。表1两组SANS总分及各因子分、BMT及CPT评分比较 　　 3讨论 　　太极拳是“以意导形，以意导气”的运动,练习太极拳的过程实际上就是心理调节与锻炼的过程。练习太极拳运动在于手、眼、身、法、心（意）协调一致，紧密配合，协调动作，在运动中精神高度集中，因而对中枢神经系统有良好的调节作用，既可提高人的情绪，又可以改善病理心态［2］。太极拳调整阴阳、疏通经络，有助于正常人记忆力、反应力和判断力的提高［3］，也可以使精神分裂症患者N400潜伏期缩短，波幅升高，推测可使患者大脑感知容量增加，对信息处理过程加快，认知功能