实施家属同步健康教育对肝癌介入治疗患者生活质量的影响.docVIP

精品论文 参考文献 实施家属同步健康教育对肝癌介入治疗患者生活质量的影响 熊常娟 华丽(上海市长征医院 上海 200003） 　　【摘要】本文主要探讨了实施家属同步健康教育对肝癌患者治疗效果及生活质量的影响，研究结果显示：对肝癌介入治疗患者及家属同步实施健康教育，可提高家属的照顾水平及配合程度，提高患者治疗及护理的依从性，达到提高患者治疗效果和生活质量的目的。 　　【关键词】肝癌 介入治疗 健康教育 生活质量 　　【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）41-0025-02 　　恶性肿瘤是威胁人类生命最严重的疾病之一[1]。肝癌是当前世界各地最常见，病死率高的恶性肿瘤之一。因此，为了提高肝癌介入治疗患者及其家属的生活质量，2011年10月-2012年10月，对我院肿瘤科收治的肝癌介入治疗患者实施健康教育的同时，对家属实施同步健康教育，收到满意效果，报告如下： 　　1 对象与方法 　　1.1对象 　　选择本科住院肝癌介入治疗患者60例，其中男45例，女15例，年龄29-79岁。文化程度：大学4例，高中及中专16例，初中30例，小学10例。采用随机数字表将患者分为观察组（30例）和对照组（30例），两组患者性别、年龄、文化程度、病情及治疗方案比较，Pgt;0.05，具有可比性。配对选择观察组患者家属30名，与患者关系为配偶（21名）、子女（6名）和父母（3名）。均获得家属及患者本人的知情同意。 　　1.2方法 　　1.2.1健康教育方法 两组患者入院后均给予常规护理。对照组患者给予常规健康宣教；观察组患者及家属依据本院拟定的肝癌介入治疗患者健康教育路径表对其进行健康教育，具体措施包括：（1）初步评估，了解家属对患者的关心程度，对疾病的认知及态度，对医疗费用的承受能力；介绍病区环境及主治医生和责任护士。（2）讲解肝癌介入治疗的相关知识。（3）提高社会支持度。鼓励家属、亲友、同事、领导经常探视，给予情感支持，使患者能感受到家人的照顾、来自各方面的关爱及自己存在的价值。（4）加强与家属沟通。责任护士主动接近患者及家属，指导患者家属鼓励患者进行力所能及的日常生活护理活动，提高患者基本生活独立性，减少患者对他人的依赖。（5）健康教育方法。责任护士根据家属年龄、文化程度采取小组讲解或个别讲解，以面授为主并结合患者住院期间的日常生活情况和面临的问题进行实例讲解，并要求家属将学到的知识和技术运用到日常生活护理中。对家属认为困难或常遗忘的内容写成健康教育处方发给家属。 　　1.2.2评价方法 由责任护士采用EORTC QLQ-C30生活质量评定量表，在入院时、介入后1周及出院时对两组患者生活质量进行评分，QLQ-C30量表内容包括躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能及总体生活质量6个方面，根据公式将量表粗分换算成0-100分。整体生活质量量表和功能领域得分越高，表示患者的整体生活质量及功能越好；症状领域得分越高，则表示患者的不舒适越明显或问题越多。 　　1.2.3统计学方法 计量资料采用T检验，计数资料采用卡方检验，以Plt;0.05有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1两组患者入院时、介入后1周、出院时生活质量评分比较。 结果显示：两组患者入院时各领域得分比较，差异无统计学意义，Pgt;0.05；介入后1周观察组患者在角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能及总体生活质量得分高于对照组，且得分差异有统计学意义，Plt;0.01；出院时观察组患者在躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能。社会功能及总体生活质量得分高于对照组患者，且差异有统计学意义，Plt;0.01。 　　2.2两组患者住院期间并发症发生率比较。结果显示：观察组患者并发症发生率远远低于观察组患者，且差异有统计学意义，Plt;0.05。 　　2.3两组患者住院期间护理质量满意度比较。结果显示：观察组患者及家属对护士质量的满意度远远高于对照组，且差异有统计学意义，Plt;0.05。 　　3 讨论 　　3.1实施同步家属健康教育可大大提高肝癌介入患者治疗依从性及生活质量 　　研究结果显示，两组患者入院时生活质量得分比较无差异，可认为两组患者入院时生活质量无差别；化疗后1周和出院时观察组患者在情绪功能、社会功能、角色功能及整体生活质量得分高于对照组患者，且得分比较有统计学意义，Plt;0.05。可见，实施同步健康教育可以帮助患者得到有效的家庭支持，从而提高患者接受治疗和护理的依从性，达到提高患者生活质量的目的。Han[2]等研究发现，家庭亲密度和家庭功能对恶性肿瘤患者的生活质量具有重要的影响。因此，