宫腔水囊压迫法应用于阴道分娩后出血的治疗效果研究.docVIP

精品论文 参考文献 宫腔水囊压迫法应用于阴道分娩后出血的治疗效果研究 赵洪丽 宾县中医院 黑龙江省哈尔滨市 150400 【摘 要】目的：本文主要通过对宫腔水囊压迫法和纱布填塞法进行对比，展示了阴道分娩后出血的治疗效果，探讨了宫腔水囊压迫法的有效性。方法：选取该病区近年来阴道分娩后出血的94例产妇，随机平均分为两组，观察组采用宫腔水囊压迫法，对照组则采用纱布塞填法进行，对比手术的治疗效果。结果：两组的患者均治疗成功，没有采用子宫切除的手术及出现高危险情况的患者，但观察组的止血效果及手术时间均优于对照组，有很好的治疗效果。结论：采用宫腔水囊压迫法治疗阴道分娩后出血的效果优于其他方法，并具有操作简单、治疗效果好、并发症少等优点。 【关键词】宫腔水囊压迫法；产后出血；治疗效果 【中图分类号】R714.46+1【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-04-127-01 前言：产妇在产后出血是产妇常见的病症之一，对病者的危害性也是比较大的，常常会有生命的危险，并且随着近年中剖腹产使用率的增加，该病症的发病率也在逐年增加。但不良好的治疗方法，严重影响了病者的生命健康安全，如果不能及时或正确的处理，可能会导致患者切除子宫，使其丧失生育的能力。所以有效的治疗产妇产后的出血问题已经成为现在面临的主要问题，本文通过对宫腔水囊压迫法对患者治疗效果进行对比分析，突出了该方法的快速、有效等特点。 1资料与方法 1.1进行手术的资料 选取并筛选出近两年中我院治疗的94例产妇，这些产妇都是经过常规按摩子宫、应用过缩宫素等药物处理之后没有明显效果的病例，均达到产后出血诊断的标准。其年龄在24岁到40岁之间，平均年龄为30.4岁，初次产妇为64例，30例经产妇，产次平均2到4次。其中观察组47例患者中初次产妇32例，经产妇15例，出血量500到1000ml，平均出血量为650ml左右；对照组64例产妇，初次产妇为32例，15例经产妇，出血量500到1000ml，平均出血量为655ml左右。两组进行比较研究，相互的差距，无统计学意义。 1.2治疗方法 针对以上患者，观察组采用宫腔水囊压迫法进行对产后出血的治疗，选取导尿管一根、无菌医用手套一只，将无菌手套五个手指处采用丝线结扎，翻转后将导尿管放入，手套碗口处采用丝线结扎并固定导尿管，以不漏水为宜，将水囊自置入子宫底部，注入37℃左右的生理盐水300~500ml。并以宫底没有升高和产妇没有不适等症状为标准，当导尿管末端对折并活结结扎，取小纱布一块以碘伏浸湿，包绕导管结扎部分并放置阴道内，然后观察是否存在继续出血，并时刻调整好注水的用量。 当水囊在宫腔内12小时之后，出血量明显减少，就可每十分钟抽出30到50ml的水，并及时注意着出血量的大小，直到可以取出水囊的标准时取出水囊，达到对产妇产后出血的治疗。则对照组采用纱布塞填法进行对出血的处理，采用医用的纱布垫作为宫腔纱条，在进行填塞方法时，首先将宫腔纱条放置在 2% 甲硝唑注射液200ml 里浸湿，在产妇取膀胱截石位，窥阴器或阴道拉钩暴露宫颈后，将浸湿的宫腔纱条拧干，使用卵圆钳将宫腔纱条按 “Z”字形，从宫底至宫颈方向有序填塞，不留空隙，同样也是宫底无升高、产妇没有不适等症状为标准，并将宫腔纱条尾端放置于阴道口，便于术后的取出。此时观察子宫出血的情况，根据情况及时进行准确的治疗，并在24 小时后每间隔5分钟抽出10到20cm的纱条，并观察此时的出血量，直至纱条全部拔出，并注意治疗的实际情况。 2.手术结果 观察组在手术过程中治疗的操作时间为130到190s，平均操作时间为148.33s，产后出血治疗效果的显效时间平均为312.23s，水囊在体内滞留时间为14到21h，平均为17.42h；对照组的平均操作时间为451.78s，并且显效时间平均为297.69s，纱条在产妇体内滞留时间为21到28小时，平均时间滞留时间为26.73h。并在放置2小时后出血量为34.45ml，12小时后出血量减少为28.24ml；而对照组的2小时后出血量为40.38ml，在12小时后出血量减少为34.52ml。同时也针对水囊或纱条取出2小时、12小时、36小时之后出血量的记录效果进行对比，观察组在水囊取出后出血量分别为32.56ml、33.15ml、30.56ml，相比对照组分别为36.13ml、34.42ml、32.56ml。从两组的治疗效果及记录的数据的对比，可以看出观察组的治疗效果在各个方面都由于对照组，并且操作过程时间短于对照组，增加了治疗产后出血的效率。 3.结论 3.1宫腔水囊压迫法的优势 宫腔水囊压迫法治疗产妇产后出血，相对于目前其他的治疗方法，在操作过程中十分简单，并且手术时间短。