宫腔镜下粘膜下子宫肌瘤电切术的临床疗效和安全性.docVIP

精品论文 参考文献 宫腔镜下粘膜下子宫肌瘤电切术的临床疗效和安全性 屈　军（四川郫县中医医院　四川　成都　６１１７００） 　　【中图分类号】Ｒ７３７．３ 　【文献标识码】Ａ 　【文章编号】１６７２－３７８３（２０１５）０７－００６６－０１【摘要】目的：探究宫腔镜下粘膜下子宫肌瘤电切术的临床效果以及安全性。方法：选取我院２０１３年２月－２０１５年４月期间收治的９６例粘膜下子宫肌瘤患者，随机将其分为观察组和对照组，对照组采用开腹手术进行治疗，观察组采用宫腔镜电切术进行治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果：观察组患者经治疗后的效果明显好于对照组，组间通过对比，以Ｐ＜０．０５为差异，具有统计学意义。结论：对粘膜下子宫肌瘤患者采用宫腔镜电切术进行治疗，有效的保留患者的生育功能。 　　【关键词】宫腔镜；粘膜下子宫肌瘤；电切术；疗效Ｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｉｃａｃｙａｎｄｓａｆｅｔｙｏｆｔｒａｎｓｕｒｅｔｈｒａｌｒｅｓｅｃｔｉｏｎｏｆｕｔｅｒｉｎｅｍｙｏｍａｕｎｄｅｒｈｙｓｔｅｒｏｓｃｏｐｙ【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｅｃｔａｎｄｓａｆｅｔｙｏｆｔｒａｎｓｕｒｅｔｈｒａｌｒｅｓｅｃｔｉｏｎｏｆｍｙｏｍａｏｆｕｔｅｒｕｓｕｎｄｅｒｈｙｓｔｅｒｏｓｃｏｐｙ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：９６ｃａｓｅｓｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｓｕｂｍｕｃｏｓａｌｍｙｏｍａｏｆｕｔｅｒｕｓｔｒｅａｔｅｄｉｎｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌｆｒｏｍＦｅｂｒｕａｒｙ２０１３ｔｏＡｐｒｉｌｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐａｎｄｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ．Ｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗａｓｔｒｅａｔｅｄｂｙｏｐｅｎｓｕｒｇｅｒｙ，ａｎｄｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗａｓｔｒｅａｔｅｄｂｙｈｙｓｔｅｒｏｓｃｏｐｙ．Ｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｅｆｆｅｃｔｏｆｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｗａｓｃｏｍｐａｒｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：ｔｈｅｅｆｆｅｃｔｏｆｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｂｅｔｔｅｒｔｈａｎｔｈａｔｏｆｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｇｒｏｕｐｓｗａｓｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：ｉｔｉｓｅｆｆｅｃｔｉｖｅｔｏｔｒｅａｔｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｓｕｂｍｕｃｏｓａｌｕｔｅｒｉｎｅｆｉｂｒｏｉｄｓｂｙｕｓｉｎｇｔｈｅｍｅｔｈｏｄｏｆｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｕｔｅｒｉｎｅｆｉｂｒｏｉｄｓ．【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】Ｈｙｓｔｅｒｏｓｃｏｐｙ；Ｓｕｂｍｕｃｏｓａｌｕｔｅｒｉｎｅｍｙｏｍａ；Ｅｌｅｃｔｒｏｒｅｓｅｃｔｉｏｎ；Ｅｆｆｅｃｔ　　子宫粘膜下肌瘤是子宫肌瘤的一种，表现特征为月经量过多或者经期时间过长，会引发贫血［１］。 在临床中对此病的治疗方法则为开腹手术。而伴随医学水平的不断发展，宫腔镜逐渐用于到临床中，此方法可以有效的留有子宫，对卵巢功能并未造成严重的影响。此研究对我院２０１３年２月－２０１５年４月期间收治的９６例粘膜下子宫肌瘤患者的临床资料进行分析，现报道如下： １资料与方法１．１一般资料选取我院２０１３年２月－２０１５年４月期间收治的９６例粘膜下子宫肌瘤患者，随机将其分为观察组以及对照组，各组患者为４８例。患者年龄均在２５－５２岁之间，平均年龄为（４０．３plusmn;５．７）岁。２１例患者为未产妇，７５例患者为经产妇。 　　对比两组患者的一般资料，无显著差异，不具有统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。１．２方法对照组患者采用开腹方法进行治疗，其手术内容为子宫粘膜下肌瘤切除术或者全子宫切除术。观察组则进行宫腔镜下电切术进行治疗。患者应在月经之后的３－７天，手术前４小时服用６００mu;ｇ米索前列醇，以此对宫颈进行扩张，在排空气体之后放置电切镜。按照患者子宫粘膜下肌瘤的实际位置以及蒂的实际程度选择不同方法。对于Ｏ型（窄蒂粘膜下肌瘤），且直径在２ｃｍ以下的患者而言，应切断瘤蒂钳出，对于宽蒂患者而言，应削瘤蒂至变细，并采用卵园将瘤蒂掐住之后进行旋转扭出。而无蒂患者需要将肌瘤切成碎片并夹出。电切的速度应为１－２ｃｍ／ｓ，在手术过程中不应对子宫内膜进行切除。 　　１．３观察指标［２］　对两组患者的手术时间、手术中出血量以及手术后恢复状况进行观察并详细记录。１．４统计学处理　选用ＳＰＳＳ２１．０统计学软件对两组数据进行分析，组间经对比，以Ｐ＜０．０５为差异，具有统计学意义。２结果２．１对比两组患者的手术时间以及出血量对比两组患者的手术时间以及出血量，观察组明显少于对照组，组间通过对比以Ｐ＜０．０５为差异，具有统计学