宫腔镜下输卵管插管疏通术治疗输卵管堵塞的临床效果分析唐霜.docVIP

精品论文 参考文献 宫腔镜下输卵管插管疏通术治疗输卵管堵塞的临床效果分析唐霜 长沙市第八医院 湖南长沙 410001 【摘 要】目的：探析对输卵管堵塞采取宫腔镜下输卵管插管疏通术治疗的临床效果。方法：选取我院接收治疗的输卵管堵塞88例患者为研究资料，按照双盲法将其分两组，每组44例。予以对照组采用常规输卵管插管疏通术，予以研究组采用宫腔镜下输卵管插管疏通术，分析比较对照组和研究组患者的临床治疗效果。结果：79.55%为对照组患者的输卵管通畅率，95.45%为研究组患者的输卵管通畅率，研究组显著优于对照组（P＜0.05）；关于两组患者的妊娠率情况比较，对照组明显低于研究组（P＜0.05）。结论：在输卵管堵塞的临床治疗中应用宫腔镜下输卵管插管疏通术，不仅能使患者的术后妊娠率得到提升，同时还能降低输卵管堵塞现象的发生，值得临床应用推广 【关键词】输卵管堵塞；输卵管插管疏通术；宫腔镜；临床效果 输卵管堵塞在妇科疾病中属于临床常见病症，且具有较高的发病率。导致此病症形成的因素有很多，其中包括：阴道长期出血、人工流产和妇科炎症等，若不能在早期阶段予以及时有效的临床治疗，则易引发不孕病症的发生，会使女性的身心健康与生活质量受到严重影响[1]。手术操作是治疗不孕的主要手段，随着医疗技术水平的提升，宫腔镜逐渐出现在人们的视野中，在输卵管堵塞的临床治疗中实施宫腔镜手术，其疗效显著，使患者的病症得到改善，且具有较高的安全性。为进一步探究对输卵管堵塞采取宫腔镜下输卵管插管疏通术治疗的临床效果，研究报道显示如下。 1资料与方法 1.1一般资料 选取2014年4月-2016年5月接收治疗的输卵管插管堵塞88例患者为本次研究资料，按照双盲法对其分组。对照组44例，年龄22-37（28.4plusmn;2.3）岁；不孕时间1-10年（3.0plusmn;0.4）年。研究组44例，年龄23-38（29.5plusmn;2.1）岁；不孕时间1-9年（2.8plusmn;0.3）年。通过检查诊断，所有患者均不存在活动期盆腔炎；均有输卵管发生造成不孕；不存在避孕者。根据上述所述，把研究组与对照组患者的一般资料进行比较（P＞0.05），组间数据可进行对比。 1.2方法 在手术实施前，对所有患者予以常规消毒检查，待3至5天后方能进行手术治疗。予以研究组采用宫腔镜下输卵管插管疏通术，在实施手术前一小时，指导患者将米索前列醇以口服的方式服用，其目的是达到软化宫颈的效果，常规消毒宫颈、阴道和外阴，在宫颈位置以局部麻醉的方式应用利多卡因1%，葡萄糖液5%膨宫后，向宫腔内插入腹腔镜，反复调节宫腔镜位置直至将宫颈管与宫腔看清，对输卵管口位置予以定位，分别向两侧输卵管开口，向输卵管内插入0.6厘米导管直达质部，把15毫升生理盐水、庆大霉素、美蓝液和地塞米松等混合液注入堵塞侧输卵管内进行疏通，通过应用宫腔镜，对疏通液和输卵管实施观察，查看是否存在反流现象和通畅状况。对部分堵塞或者堵塞患者予以加压50至80毫升注液，需要注意的是，医护人员在手术操作过程中，尽可能做到手法轻柔，对力度及注射速度予以合理控制。予以对照组采用常规输卵管插管疏通术，先对患者实施常规消毒，把上述混合液通过子宫造影管，向患者子宫腔内注入，依照注射阻力与注射液的量，对输卵管的畅通情况进行判断，并对治疗后疏通状况实施观察。 1.3评价标准 根据输卵管堵塞的相关治疗标准，对所有患者采取评价[2]：输卵管畅通：液体注入顺利，阻力相对较小或者不存在显著阻力现象，加压液的注入使其阻力降低显著或者不存在阻力，美蓝逆流现象未发生；部分通畅：液体注入后期阻力显著，注入加压液后其阻力未消失而是降低，少部分美蓝出现逆流现象；阻塞：注入液体后有显著阻力，注入加压液后其阻力未发生降低，大部分美蓝发生逆流现象。 1.4数据处理分析 本次研究数据采用SPSS15.0软件进行处理，用百分比（%）表示计数资料，实施卡方检验进行组间对比。检验结果以P＜0.05表明数据间存在统计学差异。 2结果 2.1对比研究组与对照组患者的输卵管畅通状况 79.55%和95.45%分别为对照组与研究组患者的输卵管畅通情况，二者相比，数据差异显著，存在统计学意义（P＜0.05）。比较详情如表1所示。 2.2对比研究组与对照组患者的妊娠率 经两年随访观察发现，在对照组44例患者中，有28例患者已能够再次妊娠，占其比例63.64%；在研究组44例患者中，有37例患者已能够再次妊娠，占其比例84.09%。经比较，对