宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉（EMP）的临床疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉（EMP）的临床疗效观察 陈轶平 浏阳市人民医院 湖南 浏阳 410300 【摘要】目的：观察分析宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉的临床效果。方法：选取我院于2010 年12 月至2012 年12 月收治的60 例子宫内膜息肉患者的临床资 料进行回顾性分析，根据手术方式的不同将其分为对照组和观察组两组，对照组患者进行单纯子宫内膜息肉切除术治疗，观察组患者进行宫腔镜手术治疗，观察 两组患者的手术时间、住院时间、术中出血量及不良反应方式情况，比较其治疗效果。结果：观察组患者的手术时间（16.3plusmn;8.6）min、住院时间（11.2plusmn;3.1）d、 术中出血量为（50.6plusmn;11.2）ml,与对照组患者的（31.3plusmn;6.1）min、（26.2plusmn;4.6）d、（100.6plusmn;30.3）ml 的比较差异有统计学意义（Plt;0.05），术后观察组患者的有效 率为96.7%，与对照组63.3%的有效率比较差异显著，有统计学意义（Plt;0.05）。观察组患者有1 例患者有发热症状，对照组患者4 例复发，两组比较差异有统计 学意义（Plt;0.05）。结论：宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉有明显的治疗效果，且手术时间短、术中出血量少、术后复发率低、住院时间短，可以在临床上广泛推广。 【关键词】宫腔镜手术；子宫内膜息肉；疗效观察 子宫内膜增生过盛产生子宫内膜息肉，多见于35 岁以上妇女， 表现为子宫有局限性的内膜肿物，并突出于子宫腔内、光滑、肉样 硬度，蒂长短不一。长期患有妇科炎症、内分泌紊乱及病原体感染 都会引起其发生，息肉较小时患者无明显的不适症状，随着病情的 发展患者会有月经不调、白带异常和不规则出血等临床症状，甚至 会造成患者子宫异常出血和不孕，治疗上借助超声检查以手术切除 为主，随着宫腔镜的广泛应用，子宫内膜息肉的治疗有效率得到了 明显的提高，本组研究选取我院于2010 年12 月至2012 年12 月收 治的60 例子宫内膜息肉患者的临床资料进行回顾性分析，探讨了宫 腔镜手术的应用效果，具体内容如下： 1 资料与方法 1.1 临床资料 选取我院于2010 年12 月至2012 年12 月收治的60 例子宫内膜 息肉患者的临床资料进行回顾性分析，入院后对所选患者进行常规 检查，确定所选患者符合妇科内镜学宫腔镜下相关诊断标准，B 超检 查中有异样回声；子宫有异常出血症状，排除子宫恶性病变患者。 年龄27～48 岁，平均年龄（38plusmn;4.3）岁，其中32 例患者阴道有不 规则出血，51 例患者的经期延长且经量明显较多，2 例患者绝境后 引导出血，6 例患者无明显的临床症状，随机将所选患者分为对照组 和观察组两组，两组患者的年龄及病情等临床资料比较差异无统计 学意义（Pgt;0.05），可以进行比较。 1.2 方法 对照组患者进行单纯子宫内膜息肉切除术，静脉全麻后根据患 者的有无生育要求开腹切除子宫内膜息肉。观察组患者进行腹腔镜 手术，手术时间选择在经期后第5 天，术前进行充分的手术准备， 对出血不止患者进行抗炎止血处理，术前1 天口服适量米索前列醇， 保持阴道部位的清洁，置入2 片米索前列醇至后穹窿，增加其机械 扩展时的弹性，静脉全麻后进行手术治疗，置入宫腔镜确定息肉的 位置、范围、大小及数量等具体情况，并根据患者的实际病情和要 求选择手术方法，对于单纯息肉找到蒂后直接完整切除，根据患者 是否需要保留生育功能，在宫腔镜直视的情况下切除子宫内膜息肉 功能层或部分内膜完全切除。术后常规应用抗生素预防感染，密切 观察患者的生命体征，防止并发症的发生。 1.3 观察指标 观察两组术中出血量、手术时间、住院时间、不良反应发生情 况及治疗效果。 1.4 疗效判断标准 根据患者子宫内膜息肉复发情况及临床症状改善情况制定疗效 判断标准，显效：患者临床症状基本消失，子宫内膜息肉无复发情 况；有效：患者的临床症状有明显缓解，子宫内膜息肉无复发情况； 无效：患者的临床症状无明显改善或有所加重。 1.5 统计学分析 本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS16.0 统计学软件处 理，计量资料采用均数加减标准差表示（ plusmn;s），比较资料采用t 检 验，计数资料采用X2 检验，P＜0.05 为差异具有显著性，有统计学 意义。 2 结果 2.1 两组