宫腹腔镜联合手术治疗输卵管堵塞的效果研究.docVIP

精品论文 参考文献 宫腹腔镜联合手术治疗输卵管堵塞的效果研究 朱永婷 　　（安徽省明光市人民医院 安徽 明光 239400） 　　【摘要】 目的：探究输卵管堵塞患者采用宫腹腔镜联合手术治疗的方法和效果。方法：选取2014年9月～2015年9月收支的78例输卵管堵塞患者进行治疗，随机分组，实验组43例采用宫腹腔镜联合治疗，对照组35例患者给予传统的开腹治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：在手术时间，住院时间以及出血量上，实验组患者都明显好于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。且实验组再通率为83.72%，对照组再通率为57.14%。实验组患者的再通率明显高于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。结论：输卵管堵塞患者采用宫腹腔镜联合手术治疗，再通的成功率更高，效果显著，安全性高，出血量少，患者满意度高，值得广泛推荐。 　　【关键词】输卵管堵塞；宫腹腔镜联合治疗；治疗效果 　　【中图分类号】R615 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）19-0185-02 　　输卵管不通为不孕症的主要原因，输卵管堵塞为最常见的不孕症类型，发病率较高，而且近些年来发病率不断上升。在传统治疗中一般对子宫输卵管给予通液试验，碘油造影，并给予抗炎的配合治疗，但疗效并不显著[1]。在目前的研究中，只有采取手术，才可得到显著的治疗效果。传统手术采用开服的方法，有创伤大，出血量大，不利于术后身体恢复等不足[2]。目前随着科学技术的不断发展，可选择腹腔镜和宫腔镜联合的治疗，尽快消除输卵管阻塞，避免单独使用腹腔镜或者宫腔镜的不足，大大提升了输卵管的疏通率，而且患者的身体损伤较小，利于术后的身体恢复，得到广大认可。选取2014年9月～2015年9月收支的78例输卵管堵塞患者进行治疗，观察效果，现报告如下。 　　1.资料和方法 　　1.1 一般资料 　　选取2014年9月～2015年9月收支的78例输卵管堵塞患者进行治疗，实验组患者43例，最小年龄25岁，最大年龄37岁，平均年龄为：（32.27plusmn;3.18）岁，病程范围：3～11年，平均病程为：（6.1plusmn;1.2）年。对照组患者35例，最小年龄24岁，最大年龄38岁，平均年龄为：（32.96plusmn;3.32）岁，病程范围：2～11年，平均病程为：（6.3plusmn;1.1）年。两组患者没有身体资料上的较大差异，无统计学意义（P＞0.05）。 　　1.2 方法 　　1.2.1实验组 该组患者采用宫腹腔镜联合的手术治疗，在月经结束3～7天后进行手术，手术前做相关检查，告知其手术的效果和目的，家属和患者同意后进行手术。 保持膀胱截石位，头低臀高姿势，选择脐下左右麦氏点为切开口，置入腹腔镜对双侧输卵管及卵巢外形进行观察，观看子宫和盆腔是否有其他病变，采用5%的葡萄糖为膨宫介质，将宫腔镜放入宫腔观察宫腔内的形态，内膜厚度以及是否有占位病变，将亚甲蓝注入宫腔作为输卵管通液观察输卵管是否通畅，如为伞端粘连堵塞，予以分离粘连，行伞端造口整形术，其他部位堵塞采用插管至开口，当疏通后再通液，了解通畅情况后接着操作。结束后盆腔采用生理盐水的冲洗和消毒，并注入庆大霉素、地塞米松以及抗过敏的药液。观察患者的出血量、手术时间、住院时间和输卵管再通率。 　　1.2.2对照组 该组采用开腹手术治疗，术前给予相关知识的宣教，安慰并鼓励患者，使其保持良好心态，进行常规检查，如果检查结果没有手术禁忌，则立即给予手术治疗。要求患者保持平卧位，给予用膜外麻醉，沿着下腹纵切，将输卵管暴露出来，采用宫颈输卵管通液，经伞端给予逆行通液，使输卵管达到复通的效果。治疗后观察患者的出血量、手术时间、住院时间和输卵管再通率。 　　1.3 统计学分析 　　本文数据均采用SPSS 13.0统计学软件检验，t检验计量资料采用，chi;2检验计数资料，Plt;0.05有统计学意义。 　　2.结果 　　2.1 手术情况 　　实验组患者手术时间为：（65.10plusmn;17.25）分钟，住院时间：（8.12plusmn;2.03）天，出血量为：（37.12plusmn;24.01）ml。对照组患者手术时间为：（78.59plusmn;25.44）分钟，住院时间：（10.46plusmn;1.76）天，出血量为：（52.78plusmn;25.86）ml。在手术时间，住院时间以及出血量上，实验组患者都明显好于对照组，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。 　　2.2 输卵管的再通率 　　实验组患者36例为再通，占比83.72%，7例未通，占比16.28%，再通率为83.72%；对照组患者20例为再通，占比57.14%，15例未通，占比42.