宫颈环形电切术联合药物治疗慢性宫颈炎的临床分析 傅元春.docVIP

精品论文 参考文献 宫颈环形电切术联合药物治疗慢性宫颈炎的临床分析 傅元春 傅元春 湖南省永州市三医院 425000 摘要：目的：观察和评价分析宫颈环形电切术（LEEP）联合药物治疗慢性宫颈炎患者，观察治疗效果及不良反应的情况。方法：选取2013年12月到2014年12月我院收治的36例行LEEP宫颈环切术联合药物治疗的患者为观察组，选择同期的36例进行微波治疗方法的为对照组，对两组患者治疗疗效进行对比分析。结果：观察组在治疗有效率、手术时间、术中出血量、术后阴道排液时间、脱痂出血量等方面均明显优于对照组患者，差异显著，有统计学意义（Plt;0.05）。结论：通过采用宫颈环形电切术联合药物治疗慢性宫颈炎患者，可以有效提高其临床疗效，值得临床推广应用。 关键词：LEEP；慢性宫颈炎；药物；临床疗效 慢性宫颈炎多由急性宫颈炎转变而来，常因急性宫颈炎治疗不彻底，病原体隐藏于宫颈黏膜内形成慢性炎症，多见于分娩、流产或手术损伤宫颈后，病原体侵入而引起感染。也有的患者无急性宫颈炎症状，直接发生慢性宫颈炎。慢性宫颈炎的病原体主要为葡萄球菌、链球菌、大肠埃希菌及厌氧菌。目前沙眼衣原体及淋病奈瑟菌感染引起的慢性宫颈炎也日益增多，已引起注意[1]。选取2013年12月到2014年12月我院收治的36例行LEEP宫颈环切术联合药物治疗的患者为观察组，进行宫颈环形电切术（LEEP）联合药物治疗，现报告如下。 1临床资料及方法 1.1一般资料 选取2013年12月到2014年12月我院收治的36例行LEEP宫颈环切术联合药物治疗的患者为观察组，年龄26～45岁，病程3～8年，均为经产妇，无孕妇及哺乳期妇女。选择同期的36例进行微波治疗治疗方法患者为对照组，年龄25～46岁，病程3～9年，均为经产妇，无孕妇及哺乳期妇女。两组在年龄、病情上没有明显差异，具有可比性。 1.2治疗方法 （1）观察组患者均行宫颈环形电切术治疗。由电极尖端产生的3.8MHz高频电波在接触身体组织的瞬间，由于组织本身产生阻抗，吸收此高频电波而产生高热来完成各种切割止血手术，即电能转化成热能和光能，热能在手术电极与组织之间形成高压电弧，LEEP手术同时有诊断和治疗的作用，它可达到传统电刀达不到的非常精细的手术效果，不会发生组织拉扯及碳化现象，可以得到不影响病理检查的完好组织标本，对邻近组织损伤小。每日清洗外阴后，将保妇康凝胶塞入阴道，2周后换药1次，坚持用药2个月。 （2）对照度行微波治疗。选择宫颈治疗探头，充分接触病灶，然后输出微波功率20～30W，用脚踏控制微波输出时间，治疗电流40～60mA。持续治疗2～4s，见病灶组织凝固变白即可，移动探头使病变区域全部变色凝固。手术先以子宫颈内口向外呈放射状态移动，将糜烂面逐点全部凝固。近宫口处组织凝固稍深，时间稍长，近边缘处稍浅，并包括正常宫颈组织2～3mm。 记录观察两组治疗效果、不良反应及复发率，并进行对比分析。 1.3 术后处理及随访 术后两组均预防性口服抗生素3d，禁盆浴及性生活2个月。术后2周、1、2、3个月随访。观察阴道排液量、术后出血量、宫颈创面愈合情况。 1.4统计学处理 采用数理统计软件SPSS19.0对收集的数据进行统计学分析，并进行卡方检验，Plt;0.05，显著差异具有统计意义。 2结果 2.1两组手术时间、术中出血量、术后阴道排液时间、脱痂出血量比较 LEEP组手术时间较微波组长，术中出血量较微波组稍多，两组比较差异有统计学意义（Plt;0.05）。术后阴道排液时间、脱痂出血量LEEP组均少于微波组，两组比较差异有统计学意义（Plt;0.05），见表1。 表1 手术时间、术中出血量、术后阴道排液时间、脱痂出血量比较（xplusmn;s） 2.2 两组患者治疗效果比较 两组患者治疗的总有效率分别为94.4%、80.5%。观察组患者的临床疗效明显优于对照组患者，差异显著，有统计学意义（Plt;0.05）。见下表1所示。 表1 两组患者治疗情况比较 2.2 不良反应及复发率比较 观察组患者恢复平均恢复时间为（4.5plusmn;0.5）d、复发 1例，不良反应率为5.6%。对照组患者恢复平均恢复时间为（10.5plusmn;1.5）d、复发6例，不良反应率为 22.2%。观察组恢复时间和不良反应以及复发率等要明显优于对照组，