宫颈环形电切除术与冷刀锥切术治疗宫颈上皮内瘤变III级效果临床探讨.docVIP

精品论文 参考文献 宫颈环形电切除术与冷刀锥切术治疗宫颈上皮内瘤变III级效果临床探讨 朱 岩 郭 锦 刘婷婷 　　双流县第二人民医院 四川成都 610213 　　摘要：目的 探讨宫颈环形电切除术（LEEP Loop Electrosurgical Excision Procedure）与宫颈冷刀锥切术（CKC Cold Knife Conization）治疗宫颈上皮内瘤变III级（CIN III）的临床效果。方法 对2007年2月-2012年5月在本院妇科治疗宫颈上皮内瘤变III患者57例进行回顾分析和术后回访，将LEEP效果与CKC治疗临床效果进行比较。结果 LEEP手术时间（10.5plusmn;7.8）min，出血量（14.7plusmn;5.5）ml，明显少于CKC的（35.8plusmn;8.3）min和（63.3plusmn;16.7）ml，差异均有统计学意义（Pgt;0.05）。LEEP组复发率和残留高于CKC组，但差异无统计学意义（Plt;0.05））。结论 LEEP治疗CIN较CKC操作简单，出血少，手术时间短，不需住院，费用低，易被患者接受。 　　关键词：宫颈上皮内瘤变III级——宫颈环形电切除术；宫颈冷刀锥切术 　　[Abstract]Objective To explore the clinical value of CIN and LEEP in the treatment of patients with cervical intraepithelial neoplasia III.Methods 57 patients in the Shuangliu county second peoplersquo;s hospital，Si Chuan province from Feb 2007 to May 2012 underwent cervical intraepithelial neoplasia treatment.Selected 34 patients underwent LEEP treatment as LEEP group and 23 patients as CKC group.We compared the mean operative time and the average amount of bleeding between two groups.Results There is similar clinical efficacy of two methods.But LEEP has significantly lower operative time and blood loss.Conclusion LEEP in the treatment of CIN III has good clinical effects and lower cost and less blood loss and worthy of popularization. 　　[Key words]Cervical Intraepithelial Neoplasia；Loop Electrosurgical Excision Procedure；Cold-Knife Conization 　　子宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一，全球发病率在女性恶性肿瘤中居第二位。在中国妇女中，子宫颈癌的发病率与死亡率均高于乳腺癌。在过去的40多年里，宫颈癌的发生率及死亡率已明显下降，这主要归功于世界范围内对宫颈癌前病变——宫颈上皮内瘤样病变（cervical intraepithelial neoplasia，CIN）的筛查及早期治疗。宫颈上皮内瘤变是宫颈浸润癌的癌前病变，常发生于24-35岁妇女【1】。 　　本文回顾性分析了我院57例宫颈上皮内瘤变III级患者治疗的临床资料，探讨该病症采用宫颈环形电切除术及宫颈冷刀锥切术的临床疗效。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 选择2007年2月-2012年5月在我院妇科门诊经阴道镜下多点活检，病理诊断CIN III患者57例，并随机分为Leep组和CKC组，分别行宫颈Leep锥切术和宫颈冷刀锥切术。两组患者平均年龄、妊娠次数、首次性生活年龄及首次妊娠年龄差异均无统计学意义（Plt;0.05）。 　　1.2纳入标准 　　在2006年Bethesda发布的CIN治疗的共识中明确诊断性宫颈锥切的手术指征如下：① 　　持续2年的CINⅠ，满意的阴道镜检查，可采用物理治疗或诊断性宫颈锥切治疗。②持续2年的CINⅠ，不满意的阴道镜检查，应行锥切治疗而不能物理治疗。③CINⅠ如在重复的TCT复查中提示HSIL或AGC-NOS应行锥切治疗。④CI